宝宝声音嘶哑是小病 小心熬出大麻烦！

宝宝声音嘶哑，多见于急性喉炎，急性喉炎好发于冬春季节。由于急性喉炎的早期症状和感冒相似，很容易混淆，有一部分并没有引起足够重视，导致延误孩子的病情治疗，甚至危及生命。

*下面就和大家分享一些关于小儿急性喉炎的相关知识*

“急性喉炎”≠“喉咙发炎”

有些家长误认为“急性喉炎”就是普通的“喉咙发炎”，没什么要紧。实际上，我们理解的“喉咙”常指的是口鼻腔后边那一大块范围，而医学解剖上所指的“喉部”则位置要更深一些，是指整个呼吸道最狭窄的部位。

当发生“喉炎”时，喉头局部充血水肿，导致本身就狭窄的部位变得更狭窄，水肿明显的会堵住呼吸道，造成窒息，严重时会有生命危险。

小儿比成人凶险得多

有的家长说，“我也得过喉炎，没有这么严重啊？”是的，对于成人而言，“喉炎”可能只是让声音变得沙哑而已，而对于儿童来说，因其喉部比成人狭窄，粘膜也更为娇嫩，一旦发炎水肿，病情往往迅速加重，十分危急。

急性喉炎好发于6个月到3岁之间的孩子，这个年龄段的孩子抵抗力较低，而且吞咽功能不完善，加之呼吸困难时不知道怎么表现出来，部分家长会误以为只是一般性感冒引起的发炎症状，导致送医不及时，延误治疗。

“喉炎”发病快，病症重，耽误不得

某次夜间急诊，突然听到大厅传来呼喊“救命”的声音，只见一名1岁左右的孩子脸色呈灰紫色，呼吸非常费力，喉间发出嘶哑的声音，因为透不过气而极度烦躁不安，并时不时伴发有“空、空”样咳嗽。这是典型的急性喉炎发作表现，而且这个孩子很可能已经引起了严重的喉梗阻！

孩子爸爸表示，孩子白天出现发热，声音有些嘶哑，曾于当地医院就诊，当时已经考虑“急性喉炎”，建议雾化治疗。而家里人感觉孩子没有那么严重，就给拒绝了。结果，当天晚上孩子入睡后突然就开始剧烈咳嗽，哭闹不安，打开灯一看孩子脸都紫了，慌忙中赶紧送来医院。

医学上根据气道梗阻的严重程度将喉炎分为四级，I度喉梗阻最轻，IV度喉梗阻最重。当患儿病情发展到最严重的IV度喉梗阻时，基本就处于一只脚跨入鬼门关的濒死状态了。这个孩子的表现说明已经达到III度喉梗阻，如不及时治疗，将很快发展成IV度，那时病情将更加凶险。

经过吸氧、减轻水肿、抗感染等治疗，这个孩子的病情还是没有好转。当天夜里紧急气管插管，经过三天的连续治疗，病情终于平稳。

学会早期辨别，及时送医是关键

急性喉炎是小儿时期较严重、特别需要注意的急症，起病较急，病情进展快，家长要学会早期辨别，及时送医。

急性喉炎有三大主要症状：咳嗽，喉鸣，声音嘶哑，可伴有发热。初起声音嘶哑大多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成“空、空”样咳嗽声，医学上形象地称之为“犬吠样咳嗽”，但也可以不那么典型。白天症状较轻，夜间加重。

喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。

声音嘶哑很好判断，嘶哑的程度取决于声带受累的程度。

其他表现：孩子同时可有不同程度的呼吸困难，轻者仅呼吸增快，可逐渐进展为吸气困难，端坐呼吸，紧张惊恐，窒息感，极度烦躁，大汗淋漓，最严重时可因无法吸气导致严重缺氧而出现呼吸心跳停止。

急性喉炎病情进展可以很快，对它的评估比较公认的是Westley喉炎严重程度评分。其中有两项最好由医生来判断（家长也可尝试自己评估，并不难），把每项分值相加得到总分，对照建议，就知道当下病情是否需要紧急送医院了。

急性喉炎的治疗原则

急性喉炎的治疗有很强的专业性，基本上只有Westley评分≤2分的孩子才适合家庭观察和治疗。这部分治疗仅包括以下内容：

1、多喝水，保证液体摄入。

2、可以用湿化器给予常温或冷雾湿化吸入，有望缓解症状。勿用热蒸汽湿化，有可能加重喉头水肿或造成气道灼伤。如果孩子抗拒雾化吸入，不应勉强，剧烈哭闹会增加耗氧和声带水肿。

3、发热或咽喉疼痛可以用退热药，这些药兼有止痛作用。

4、可以考虑口服地塞米松一次，这是处方药，剂量请遵医嘱。一般轻症患儿服药后6小时内会有缓解。如继续加重随时需要去医院就诊。

提示：轻度以上的病情都需要由医生来处理。对家长来说，知道如何判断孩子病情轻重，什么情况下需要上医院更为重要。还是把专业治疗的任务交给医生。