孩子缺钙缺锌 别被微量元素忽悠了！

在近几十年来，中国式育儿里面，“微量元素”相信是大家听得最多的一项检查，从儿保到常规体检，再到医院看病，孩子多汗、枕秃、肋缘外翻、偏食、挑食等等……验个微量元素，看看孩子缺什么？检验方法也五花八门：化验头发、扎手指、抽血、指甲、甚至是机器扫描身体。究竟有没有必要呢？下面先看下国家发布的文件：

2013年国家卫计委发布“国卫办医发〔2013〕29号”通知，禁止各类医疗机构对儿童展开非诊断类的微量元素检查：

各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：

为规范医疗机构儿童微量元素临床检测，更好地维护广大儿童的健康权益，现就规范儿童微量元素临床检测有关工作通知如下：

一、根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。

三、地方各级卫生（卫生计生）行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

什么是微量元素

微量元素是指的在人体内含量很低，但是又必须有的一些元素，是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。钙虽然不是微量元素，但也经常被当做需要检测的项目。

微量元素的检测方法

微量元素在人体内分布不一，比如钙主要分布骨骼，检测的微量元素只能反映这个样品暂时的微量元素水平。

头发检查：头发中的微量元素对评估体内的微量元素水平参考价值相当有限，而且只能反映人体几周前的情况，极易受到空气环境污染影响，这点误差放在万分之一一下的微量元素检测中就会严重影响结果，所以头发检测基本被淘汰了！

血液检查：血液中微量元素需要特殊仪器检测，而扎手指的末梢血极易受到采血部位、挤压组织液的影响。血液中的微量元素数值只能作为参考，不能作为绝对标准，因为微量元素不是只存在在血液中，有的在血液中含量很少，甚至检测不到。而且孩子的饮食习惯、吃下食物的种类、是否患有疾病等因素都会影响检测结果。

微量元素不应成为常规体检项目

在微量元素这个问题上，很多时候，只是父母担心过头了。其实只要饮食均衡、合理科学的喂养，孩子们一般都不会缺乏微量元素的，但在特殊时期需要额外补充特定的微量元素：

铁（Fe）：所有婴儿都应预防缺铁性贫血，诊断缺铁性贫血不能只依靠微量元素，更需要结合血红蛋白、铁蛋白等其他指标以及临床症状来判断！

早产儿、双胎儿、低体重儿、反复腹泻、营养不良的孩子，应该在医生指导下正确的补铁。

更多关于预防贫血的科普请点击阅读：【小儿贫血，食补还是药补？】

锌（Zn）：儿童在腹泻期间，无论是急性腹泻还是慢性腹泻，都需要连续补锌10-14天，已经是全球腹泻指南公认的。诊断缺锌，也不能只依靠微量元素，更需要综合孩子的临床症状，如：厌食、异食癖、反复口腔溃疡、地图舌，生长发育落后等等一系列症状，还需要结合补锌的疗效来判断！

更多关于腹泻补锌的科普请点击阅读：【家长应对锦囊-腹泻篇】

钙（Ca）：人体中的钙会以几种不同的形态存在着，血钙只占大概1%的比例。血液中钙的浓度是“多退少补”的，如果血钙浓度降低，则会由骨钙分解来补充。因此靠测血液中钙含量来断定是否缺钙是完全不准确的。佝偻病的诊断，需要观察临床症状，结合血液维生素D水平来诊断，佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病。真正缺的是“维生素D”。

所有婴幼儿都应科学补充维生素D（400单位）每日，最好是维生素D3！

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如果孩子有多动症、抽动症、惊厥，精神行为发育异常等，请在医生指导下进行正确的微量元素检查。