不少自然分娩的孩子出生后可能出现头部肿块,但是肿块与肿块之间差别真的不只是一点点,今天我们一起来揭开新生儿常见头部肿块的神秘面纱吧!
新生儿头部肿块最常见的原因为头部产伤。头部产伤最常见情况:产瘤、头颅血肿、颅骨帽状腱膜下血肿,一起来看看这几种情况的联系与区别吧!
什么是产瘤
产瘤(caputsuccedaneum)亦称头皮水肿或先锋头,是最常见的类型。主要表现为顶枕部弥漫性头皮与皮下组织肿胀,边缘不清,为可凹陷性水肿,其范围可跨越骨缝,有时可见瘀点或瘀斑。
通常出生时就可出现。
产瘤通常无需特殊处理,水肿数日后可自行消退。
什么是头颅血肿
头颅血肿(cephalohematoma)为骨膜下血管破裂导致血液积聚并局限于骨膜下,通常血肿边缘清晰,不超过骨缝,有波动感。
通常出现在生后几小时至数天,压之无凹陷,固定,大约需要2-4个月痊愈。
无并发症的头颅血肿无需治疗,部分巨大头颅血肿可出现贫血、黄疸加重并持续不退,有些继发感染时头颅血肿迅速增大需切开引流。
什么是帽状腱膜下血肿
帽状腱膜下血肿(subgalealhematoma,SGH)是骨膜与头皮腱膜之间的血管破裂出血。
帽状腱膜下血肿不受骨膜限制,表现为跨越骨缝的质硬或波动感肿块。
典型病例为生后4小时内出现,之后12-72小时继续增大。
轻症者头颅肿块常不明显,主要表现为头围较正常增大,头颅肿胀,有波动感,界限不清;重症者难以止血,出血范围广,面部皮肤颜色青紫,可发生失血性休克甚至死亡。
通常对症治疗,有明显失血以积极抗休克治疗,重症者需外科止血。
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