给孩子吃药 饭前饭后应该要有讲究

孩子生了病，吃药是个大问题！

家长往往会问“这药什么时候吃？”“饭前还是饭后？”其实家长的疑惑很有必要，为了保证药物发挥良好的疗效，除了对症用药，选择儿童专用的剂型外，正确的给药时间也有讲究。

孩子吃药，究竟饭前还是饭后？

这取决于药物的作用机制，药物对胃肠道是否有刺激，以及食物对药物吸收的影响。有些药适合饭前吃，有些药适合饭后吃，有些药适合随餐吃。

还有些特殊的药物，为了保持体内稳定的血药浓度，发挥确切的疗效，降低毒副作用，则按照要求的间隔时间来服用。

下面介绍一些儿童常用药物的服用时间和注意事项。

适合饭前服用的药

注明“饭前”（或空腹）服用，多是因为食物会影响药物的作用或吸收。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时。

助消化药

如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素，饭前10分钟左右服用最好。

胃肠粘膜保护剂

如思密达（蒙脱石散，治疗腹泻）、硫糖铝/果胶铋（治疗胃炎），饭前半小时服用。这类药服用后，会在胃肠粘膜表面形成一层保护膜。如果与食物同服或饭后服，药物与食物混合则起不到相应的作用。

抗生素

多数抗生素的吸收会受到食物影响，空腹服用生物利用度高，如青霉素、头孢菌素类等。头孢菌素在饭前半小时到1小时，空腹口服吸收较好。阿莫西林基本不受到食物影响，可以随饭一起吃，但注意不能和纤维素含量的食物一起，比如韭菜、芹菜、红薯等。

适合饭后服用的药

注明“饭后”（或餐时）服用，多是因为此类药物对消化道有刺激，饭后服用或可减轻不适反应，有时则因为食物中的脂类物质能促进药物吸收。

大环内脂类抗生素

如红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素等，饭后15~30分钟服用，可以减少药物副作用。

鱼肝油

鱼肝油主要是维生素A和D，属于脂溶性药物，最好在饭后1小时食用。因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内，饭后服用更容易被吸收，从而提高药物的生物利用率。

抗贫血药

如铁剂、维生素B12及叶酸类。饭后而且是最好晚饭后服用。铁剂对胃肠道有刺激，必须在胃酸作用下才好吸收。晚间胃酸分泌最高，晚上20点服用最佳，吸收率比早上8点高，疗效延长3~4倍。

维生素类

维生素主要通过小肠吸收，饭后服用进入小肠的比例大增。适宜饭后服用。

适宜睡前服用的药

注明“睡前”服用，是指在临睡前30分钟服用药物。

驱虫药（肠虫清）、抗过敏药（扑尔敏）

睡前服用，能减轻副作用，利于药物吸收，更好发挥药效。

多数平喘药（特布他林、孟鲁司特钠）

睡前服用最佳，因为凌晨0~2点是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应等最敏感的时间，也是哮喘易发作时间。

补钙药

人体的血钙水平在午夜至清晨最低，临睡前服用，吸收和利用量最大。

一日三次≠一天三餐

“一日三次”的理解，应该是每隔8小时服药1次，这样间隔时间相同，可使体内保持24小时稳定的血药浓度，减少不良反应，增加疗效。服用抗生素尤其头孢类，尤其如此。

生物节律与服药时间

人体内的各种生理活动，都有一定的生物节律，如体温高峰在下午3~6点之间。按照生物节律服药，能更好地发挥药物疗效，提高治愈率。

激素类药物，如强的松等适宜早上6~8点服用，因为此时是人体皮质激素的分泌高峰期，可避免激素分泌的反射性抑制作用，降低不良反应风险。