在门诊上班经常会遇到患儿家长焦急地询问我:“医生,麻烦问一下我这个一定要空腹抽血吗?宝宝都饿得受不了了。”“医生已经空腹2个小时了,可以抽血了不?”等等,我也只好一遍一遍针对不同项目,给不同患儿家长做出不同的解释。其实,作为家长来讲,了解一些常规的空腹抽血的知识对宝宝的发育和健康成长是很有帮助的。
空腹这个概念一般是指晚餐后至次日凌晨早餐前的时间段不进食,一般为8-12个小时,但这个标准对于儿童尤其是2岁以下小儿来说很难做到,因此小儿的空腹标准一般为4个小时。
必须要严格空腹抽血的项目大多为生化项目,主要有以下几类:
血糖和糖化血清蛋白
空腹血糖水平是筛查糖尿病的必要指标,顾名思义,该指标是反映空腹时血糖的水平。因此,一旦进食后检查,必然导致血糖明显增高,严重影响结果的判读甚至误导医生做出错误的判断。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血。
要注意的是,空腹时间也不可刻意延长,医学上称之为“超空腹”,因为这也会导致血糖由于消耗过度而偏低。
血脂
影响血脂化验结果的因素较多,其中影响最大的是食物。因为进食后,机体的甘油三酯含量会显著升高,脂肪代谢增强导致其它血脂项目如胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白发生变化。因此,只有抽空腹血化验,才能反映稳定的血脂水平。
肝脏是人体的化工厂,含有丰富的酶类,包括我们检测肝功能最常用的ALT、AST、ALP等。进食就像扳机一样会触发肝脏的各种代谢活动,从而分泌各种酶类,导致血液中这些酶的水平增高。
肾功能
尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平受饮食和运动影响较大,需空腹。
此外,由于进食后马上抽血可能会导致产生脂血,这会干扰所有用比色法和比浊法检测的项目,比如免疫球蛋白、抗“O”、C反应蛋白等。当然,这个问题只要适当空腹,基本上可以避免,除非患儿有某些先天性或获得性血脂代谢异常疾病。
这里只是列出了一些常见的项目,对于一些少见或特殊项目,家长还是要严格遵循医生的建议,切不可自作主张,盲目而为噢~
平肝熄风、安神化痰。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出一场声音,烦躁易怒,多梦易惊,射洪苔白腻,脉弦滑等。
健客价: ¥126适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥19.9清热镇惊,散风化痰。用于小儿食滞内热引起咳嗽身烧,呕吐痰涎,烦躁起急,睡卧不安,惊风抽搐,神志昏迷,大便燥结。
健客价: ¥15本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科学配伍而成。针对因儿童湿疹、尿布疹、奶疹、蚊虫叮咬及痱子引起皮肤不适的止痒与护理,以达到宝宝皮肤的清洁与修饰。
健客价: ¥10草本成分,调理舒缓皮肤,用于所需皮肤表面的抑菌护理。
健客价: ¥28适宜宝宝幼嫩肌肤使用,是夏季用来止痒、清凉、怡神的佳品。
健客价: ¥42.9用于轻度小面积烧伤、烫伤、外伤感染,也可用于湿疹、痤疮、足癣等。
健客价: ¥9用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥15用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥1981.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥28溶解胆固醇结石 1.在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的霞径小于2cm的胆固醇结石 2.拒绝手术治疗或不适合手术治疗 3.十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和
健客价: ¥76全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥51.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥40用于散瞳及检查眼底、屈光度。
健客价: ¥261、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥38用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥40本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥9.5肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥54适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥181.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.中重度反流性食管炎 4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流
健客价: ¥71用于眼底检查及验光前的散瞳,眼科手术术前散瞳,术后防止粘连,用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价: ¥32(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥24本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症 注意: 1、使用本药之前应进行充分检查,确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后,才能使用。 2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验,临床上判定治疗无效后,方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。
健客价: ¥55