生长激素,不可滥用,也不需恐慌。
目前全世界人口中,14岁以下儿童的比例约占20%~25%,我国儿童总数约占全国总人口数的16.6%,大约为2.2亿人[1]。儿童健康问题始终是全球都极为关注的话题,其中儿童生长发育问题尤为突出。
700万儿童面临矮小症疾病的困扰
以矮小症为例,抽样调查显示,我国儿童矮小症发病率约为3%,其中3岁~15岁需治疗的患儿约有700万名。但目前到正规医疗机构就诊的患儿不到30万名,接受合理治疗的患儿不到3万名,总体治疗率严重偏低[2]。
河南省(郑州)儿童医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕教授表示:“由于儿童处于生长发育阶段,许多家长甚至是一些医生也会容易忽视孩子异常的身高问题,不当回事儿,这是不正确的做法。”
矮小症患儿易受自身矮小身材的困扰,容易产生自卑情绪,同时心理较普通孩子更为敏感,长期以往对儿童心理健康和生活质量都会造成一定的负面影响。因此,矮小症的治疗不可小觑。
虽被广泛应用,仍存在安全用药问题
目前治疗矮小症的主要手段为生长激素。
上世纪80年代,基因重组人生长激素(rhGH)研发成功,于1985年上市并获准用于治疗生长激素缺乏症,疗效较为肯定,现已广泛应用于临床[3],甚至出现了滥用情况。2012年,央视曝光生长激素被当“增高药”滥用的新闻,引发一时热议。
对此,卫海燕教授表示对身高正常的孩子,家长不要一味追求更高而盲目用药治疗,否则可能对孩子造成生理或心理的影响。
儿童专用药品短缺、药品信息缺乏、药物滥用,儿童用药安全问题始终形势严峻。数据显示,中国儿童用药不合理率高达12%~32%[4]。
“用药安全问题永远在路上。”来自中日友好医院的张知新教授表示,“用对药,用好药,用准药是用药安全最基本的规范。医生应遵守医疗质量管理的十八项核心制度,规范化使用药物。”
而生长激素被滥用的对立面,是谈“激素”色变的父母们。
打破认识误区,矮小症治疗不可怕
激素二字,对于许多家长而言如“猛兽”,担心其副作用。
张知新教授表示,生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼线性生长、机体蛋白质合成、脂肪分解,对抗胰岛素分泌,会产生一过性血糖升高。在专科医生的指导下,按规定剂量使用生长激素是安全的。
2017年获批、2018年5月上市的诺泽(重组人生长激素),是目前国内唯一进口水剂型rhGH。
预填充注射装置,便捷易携带;热稳定性高,室温(25℃以下)可储存21天,减少药物浪费;含组氨酸成分,显著减轻注射疼痛,从三大方面提高患儿用药依从性,改善治疗结局。
“全球30年临床使用经验,111个国家获批,8项核心随机对照试验,两项包含24个国家44209名患者的真实世界研究,充分证明了生长激素的疗效和安全性。”中华儿科学会副主任委员及全国儿科内分泌遗传代谢病学组组长、同济医院儿科学系主任罗小平教授介绍道。
上海新华医院儿童内分泌科顾学范教授则表示:“非常高兴它能在今年进入中国市场。而药物安全性是一个长期的问题,需要更多的指标去观察。日常用药中,医护人员也应做好观察。期待其在未来能扩大适应症,为更多患儿带来福音!”
产品供医疗部门或家庭测量人体体温使用,可用于人体的腋下、口腔、肛门部门。
健客价: ¥9.9酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装): 成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装): 适用于成人戒烟。
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健客价: ¥720恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥14999适用于成人戒烟。
健客价: ¥1788补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
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健客价: ¥66用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
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健客价: ¥121.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
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健客价: ¥6.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥47.9临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14