“不干不净，吃了没病”竟有了科学依据？！
提起儿童白血病，我们的第一反应是什么？
家里近期装修了、甲醛超标、电离辐射、食品污染、环境污染……总之和周围环境太脏肯定脱不了干系！
但近日，Medscape一篇头条却表示：“太干净”也不好，可能诱发儿童急性白血病。
“太干净”可能是儿童急性白血病的诱因，来自Medscape
这个观点来自于伦敦癌症研究所（ICR）进化和癌症中心主任MelGreaves博士近日发表于《NatureReviewsCancer》的一篇综述。
Greaves博士在文中提供了强有力证据，认为大多数儿童急性白血病是通过“基因突变”和“接触感染”两个阶段引起的。
而在这个过程的第二阶段，由于早期缺乏微生物暴露会增加儿童患白血病的风险。
儿童期急性淋巴细胞白血病的因果机制，来自《NatureReviewsCancer》
一.白血病，15岁以下的儿童中最常见癌症
根据柳叶刀统计数据，全球儿童癌症发病率增长了13%，其中白血病是15岁以下的儿童中最常见的癌症，几乎占儿童癌症病例的三分之一。
而在中国情况同样严峻，每年新增儿童白血病患者约1.4万人左右。
尽管近年来儿童白血病的生存率普遍上升（尤其是中国，从11%上升到69%），但白血病对儿童的危害依旧不容忽视。
不同年龄段儿童癌症的患病比例，白血病是15岁以下的儿童中最常见的癌症
为了保护孩子远离白血病，甚至只是普通感冒、肠胃炎，我们大多数时候的做法都是为他们提供安全干净的环境——
公共场合戴口罩，从外面玩耍回来要立刻洗手消毒；不光吃的要洗好几遍，连锅碗瓢盆也要每周定期大消毒；玩具也必须每天擦洗；把家里打扫得一层不染，喷上消毒水……
对于预防白血病，良好的医疗保健和治疗的作用不言而喻，但让孩子完全远离“脏乱的环境”真的有用吗？
二、“问题不是感染，而是生命早期缺乏感染。”
示例，两个阶段共同作用导致前体B细胞淋巴细胞白血病
Greaves博士认为，在白血病发展的第一阶段涉及胎儿出生前的基因突变，并使其在随后患白血病的风险增加。但只有1%的基因突变，会最终导致儿童发展成白血病。
第二阶段由感染触发，生命早期缺乏微生物暴露会导致免疫系统功能障碍。比如家里太干净，孩子更容易得哮喘。
在生命最初的前几周到几个月内，（由于接触周围环境而产生的）自然感染促使免疫系统启动形成，抵御后期可能面对的感染，Greaves博士谈到。
如果早期缺乏这种自然感染，会影响免疫应答功能，可能触发次级突变，诱发白血病。
厉害了！“不干不净，吃了没病”竟有了科学依据？！
三、好为难，家长到底让孩子多脏/多干净才对？
纠结！孩子玩成这样，真的可以吗？
家长不必太忧心，Greaves博士解释说，这种突变风险相对较低（大概1/2000），而且我们可以降低这种风险。
比如，鼓励孩子与其他孩子，甚至是年龄较大的孩子一起玩，同时母乳喂养也是有益。
除了生活方式的改变外，Greaves博士在研究中也指出，更现实的策略可能是开发模仿婴儿期自然感染并产生保护性影响的预防性疫苗。
所以，家长真的没必要过分担心卫生问题，为了孩子把自己逼成极度爱干净的“处女座”……
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价： ￥61、用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价： ￥1991．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥1021、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价： ￥139适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价： ￥311、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价： ￥49主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。
健客价： ￥7.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
健客价： ￥5.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价： ￥16.91.用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价： ￥44本品增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
健客价： ￥81主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价： ￥61、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥66.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥50用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价： ￥10本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其他实体瘤患者。
健客价： ￥72本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
健客价： ￥2591、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥52用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
健客价： ￥635本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其他实体瘤患者。
健客价： ￥65适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
健客价： ￥129（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 （2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防： ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者； ②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者； ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病
健客价： ￥24抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥21用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。
健客价： ￥238
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