肠套叠是婴幼儿期最常见的外科急腹症之一,在医院几乎每天都能遇到。若能掌握一些科普常识,将对宝宝健康非常有益,有时甚至可以救宝宝一命。
很多人都听说过“肠套叠”这个疾病,也知道这是一种儿科急腹症,但究竟什么是肠套叠?
什么是肠套叠?
所谓肠套叠,是指肠管的一部分在肠蠕动的作用下,像袖套一样套入了相邻部分的肠管,并导致肠内容物通过障碍,造成肠梗阻。
该病多发生于4~10月龄的宝宝,但1~2岁的孩子也比较常见。男婴发病高于女婴。由于患儿年纪小,不能表达,往往会耽误病情。
引起肠套叠的病因有哪些?
单纯肠套叠发生时,凹入的肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液发生郁积,致使肠壁肿胀,甚至肠粘膜破裂,造成出血。如果套叠持续时间久,肠子水肿更厉害,会套叠夹得更紧,进而演变成肠子坏死、破裂、造成腹膜炎,甚至休克、死亡。
肠套叠的危险性在于,两段套叠在一起的肠管相互压迫,若超过48小时,肠管血液循环就会受阻,可能发生肠坏死,严重者有生命危险。
既然问题如此严重,那么我们就先了解一下肠套叠的常见症状,从而在日常生活中多观察、注意,以便及时诊治,不延误病情。
临床发病症状及表现有哪些?
肠套叠的三大典型症状是:阵发性腹痛、呕吐和血便。初发肠套叠时,肠管部分梗阻,随着肠道蠕动,宝宝开始感觉阵发性的腹部绞痛,伴有呕吐。
宝宝烦躁不安,身体屈曲,因不能用语言表达而一阵阵哭闹。像这样阵发性哭闹,因在腹痛发作时,突然剧烈哭闹,表情痛苦,和平时的哭闹不一样,所以一定要细心留意观察,同时可能还有脸色苍白、额头冒汗。
这一阵肠蠕动过去之后,疼痛消失,宝宝又开始进食、睡眠、玩耍如常。只是过不了多久,往往十几分钟,肠蠕动引起的疼痛再次来袭,宝宝再次哭闹、呕吐,任妈妈们如何安抚也不起作用。
出现呕吐时,最初呕吐物为奶块或食物,以后可带有草绿色的胆汁,甚至吐出有粪臭味的液体;排出果酱样稀血便;有时肚子上可触摸到包块,如果出现以上情况要及早就诊同时可能还有脸色苍白、额头冒汗。
上述症状有规律地出现,并可能因病情进展而加重。此外,随着病情进展,套叠的肠管出血,与消化液混合,宝宝则可排出草莓果酱一样的血便,甚至是暗红色的血水。此时如仍未就医,就很容易发展为肠坏死,进而导致腹膜炎,危及生命。
掌握了这些关键的观察点,肯定有疑问:这么严重的急症,平时有没有好的预防方法呢?
遗憾的是,大部分肠套叠找不到直接病因,宝宝们所患的多是我们在医学上所说的“特发性肠套叠”。
可能的病因有:
1、腹泻、便秘等肠道功能紊乱;
2、进食过多、辅食添加不合理加重肠道负担,诱发肠蠕动紊乱;3、消化系统对某种食物过敏而致功能失调;
4、某些病毒感染等。所以,平常护理宝宝时,妈妈们一定要重视孩子的饮食卫生,进食需定量,添加辅食不可操之过急,避免进食生冷、寒凉食品,注意孩子腹部保暖,发生腹泻、便秘时及时就诊。
发生肠套叠时,如何治疗?
急性肠套叠早期(发病24小时以内,或24~48小时但一般情况较好者),常由放射科医生进行保守的空气灌肠复位治疗。即从肛门将空气缓缓注入大肠中,维持一定压力,将套入肠管慢慢推回原处,如果不顺利,可以结合手法按揉复位,此治疗方法效果立竿见影,对患儿损伤小,住院疗程短,甚至门急诊就可以。
需要提醒家长,空气灌肠治疗肠套叠早期复位成功率为80%~90%左右,2%~4%有复发的可能性,如果拖得越久越难复位成功。
肠套叠的发生往往悄无声息,一旦发病又来势凶猛,但一般只要及时发现及时诊治,治疗效果往往还是令人满意的。无论采用空气灌肠还是手术,治愈后都有肠套叠复发的可能,所以最重要的还是平时对宝宝温柔耐心的观察与护理。
早发现、早诊断、早治疗可有效减轻肠套叠的危害。对于频繁发生阵发性哭闹(尤其是出现不让碰肚子等情况)、同时有呕吐的宝宝,要想到可能发生肠套叠,要及时送往医院进行诊断治疗。
清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥17盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
健客价: ¥16燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀满,恶心呕吐。
健客价: ¥25化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥60.9温中散寒,行气止痛。用于胃脘痛,腹痛腹胀,恶心,呕吐,食欲不振,肠鸣腹泻,小儿泄泻。
健客价: ¥271.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
健客价: ¥10.49化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥391.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥11益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥28益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥21祛风化痰,退热镇惊。用于小儿惊风,发烧咳嗽,呕吐痰涎。
健客价: ¥4消食化滞,泻火通便。用于食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁,恶心呕吐,口渴,脘腹胀满,大便干燥。
健客价: ¥17活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥20.99全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥8.9化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥23化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥34清热燥湿,固肠止泻。用于湿热内蕴型小儿腹泻,症见:大便呈水样或蛋花汤样,或伴有发热,腹痛,恶心,呕吐等。
健客价: ¥26疏风清热,化痰定惊。用于小儿感冒,因风寒袭表,食滞化热所致发热恶寒,喷嚏流涕,咳嗽有痰及不思饮食,夜啼易惊等。
健客价: ¥96清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥13.5疏风镇惊,化痰导滞。用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻。
健客价: ¥191.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥17