孩子腹泻了要不要用药 家庭护理怎么做

小酒窝五个多月的时候发生过一次为期一周多的腹泻。正值冬天特别冷，家人都认为是受凉引起腹泻（医学上其实没有肚子着凉会引起腹泻这种说法）。

小酒窝腹泻经过

最开始每天拉的次数也不是特别多，3-5次，在家观察了两天，一直不好去看医生。诊断为消化不良引起，开了点助消化的颗粒粉，没怎么给孩子吃。小酒窝一直是混合喂养，那时还没添加辅食，我就加强母乳喂养频次，奶粉略微冲稀一点（喝了两天稀奶粉，不要一直过度稀释，孩子营养会跟不上）。

腹泻刚刚好转的时候，正好碰上打疫苗，还有口服疫苗，一时大意，忘记给医生说腹泻这回事。打完疫苗下午孩子拉大便颜色有些偏黑，队友很着急，坚持要求马上去县医院化验大便。（孩子腹泻期间碰上打疫苗，要和医生说明，尽可能后延一下）

化验结果是白细胞0-3个，医生说是细菌感染让吃抗生素。我对抗生素比较排斥，又觉得白细胞也不是很多，问医生现在这种情况一定要吃抗生素吗？不吃抗生素可以吗，会加重病情吗？医生说你不想给孩子吃也可以，吃点消炎药，奶粉换成防腹泻奶粉试一试。

我没给孩子用药（我是根据小酒窝的情况不要用药，是否要用药，请根据孩子的腹泻程度，体质和以往生病经验，父母自己无法判断的时候要遵医嘱），也没买所谓的防腹泻奶粉（关于防腹泻奶粉回头再写一篇）。喂了两天的蒙脱石散，拉的比较多的话就口服补液盐（当时在老家买不到，就自制的）。继续加强母乳喂养的频次，过几天后腹泻停止了。

我总结了一些腹泻的护理心得和体会，给大家分享一下。

先来说说什么情况下才是发生腹泻了

腹泻时指孩子的大便性状突然变成稀软的水样便，排便频次明显高于平时。要注意腹泻是突然改变，排便频率明显增加。

有的宝宝每天排便多次，并且便便稀软也并不是腹泻。比如一些纯母乳的宝宝，有时候一天大便十几次并不是腹泻了。

母乳中富含一种可溶性纤维素低聚糖，致使母乳宝宝通常排便次数多。低聚糖在结肠中被双歧杆菌败解后会产生水和气，导致大便稀并伴有气泡，这些都很正常（我侄女纯母乳喂养，几个月大的时候往往放个屁都要带出来一些便便）。

引起宝宝腹泻的常见原因

引起腹泻现象的原因比较多，一般常见的就是消化不良，过敏，细菌感染，病毒感染（常见轮状病毒感染）。

腹泻了如果想要化验大便的话，大便标本要放在玻璃或者塑料容器中，不要放在尿布或纸上，会影响检查结果。一般不要保留太长时间，1小时内化验。

发生腹泻什么时候要去医院

孩子发生腹泻并伴有以下症状，需要立即就医

持续12-24小时呕吐，口服补液盐无法进行

持续24-48小时的发热

拒绝进食或喝水

严重腹痛

大便带血

口服补液盐2-3天效果仍不明显

腹泻在家护理怎么做

补液

孩子腹泻，很多体液经肠道丢失，很容易造成脱水，及时补液很重要。补液首选口服补液盐，及时正确口服补液盐还可治疗大部分急性腹泻。推荐最新出的口服补液盐Ⅲ。

补液是一般孩子愿意喝多少就给多少。每次拉便后，2岁以下的儿童补50-100ml的量，2-10岁100-200ml的量，更大的儿童满足他们需要的量。

暂时买不到口服补液盐的可以自制：500ml米汤+1.7克盐，或者500ml白开水+1.7克盐+10g白糖

腹泻期间保证营养摄入

孩子腹泻期间，有的父母怕孩子拉不敢给孩子吃太多食物。其实腹泻会消耗孩子更多体力，更要保证营养的摄入，并且足够的营养还有助于抵抗体内的感染。

纯母乳喂养的孩子，一般来说可以继续母乳喂养。大多母乳喂养的孩子，只要增加母乳喂养的频率，就可以保持机体内的水平衡。配方奶喂养的孩子，把配方奶稀释喂养几顿后，就可以恢复正常冲调。

添加辅食后的孩子，尽量先吃一些清淡易消化的食物，多提供汤水类的饮食，避免油腻刺激性的食物以及含糖量较高的食物。苹果汁，米汤可缓解腹泻。山药，红枣，小米有助于调理肠胃，可适当食用。

腹泻期间孩子变瘦是正常的，父母不要过于担心，腹泻好转以后，孩子会增加进食量来弥补身体的消耗。

适当补锌

腹泻的时候可适当补锌，能减少腹泻的严重性，也有助于缩短腹泻的病程。

一般建议腹泻的孩子连续补锌10-14天，6个月以下的每天补10mg，6个月以上的每天补20mg。

PP护理

腹泻期间频繁拉稀便，很容易造成红PP，所以对PP的护理也至关重要。孩子每次拉完后，准备两块柔软的布，一块用来清洗PP，一块干的把PP轻轻擦干，或者用吹风机低风挡吹干，然后涂上厚厚的护臀霜。条件允许的话，每次洗完PP后可适当晾晒一会，让PP也呼吸一下新鲜空气。

如何预防腹泻

勤洗手，大多数腹泻都是感染引起，让孩子正确洗手多洗手（流水清洗的话至少40秒）可以避免很多病毒感染

不必要的时候尽量避免服用抗生素

0-6个月前尽量纯母乳喂养，可能的话继续喂养到1岁以后

添加辅食让孩子做主，不要强行塞饭，孩子营养要均衡，尽量少吃果汁和过甜的食物

接种轮状病毒疫苗

要不要吃益生菌

国内治疗腹泻常推荐搭配使用益生菌，实际上对腹泻治疗并不明确，有可能会缩短病程。想要选择的妈妈们，一般在孩子腹泻结束后可以吃1周左右巩固一下。添加辅食后的孩子，可以选择一些无糖酸奶，也相当于吃益生菌了。

要不要吃止泻药

一般不建议给孩子吃止泻药。腹泻是将肠道内多余或有毒的物质排出体外，所以从某种意义上说腹泻是一种有益的过程。单纯地止泻，有可能致使细菌和毒素仍在消化道内，再度出现发烧和呕吐的情况。

要选的话建议蒙脱石散，有保护肠道粘膜的作用。当然是否用药还是要结合孩子状况遵医嘱。

最后说一下抗生素，除了细菌感染引起的腹泻，抗生素会有效，病毒感染，消化不良等引起的腹泻吃抗生素也是没用的。建议不要滥用抗生素，但是宝宝的病情非常严重需要用到抗生素的话，一定要用并且要用够疗程。