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小儿腹泻是“小儿四病”之一

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水谷精微,如脾胃生病,致水谷精微不化,清浊不分、合污而下,就会发生腹泻。其常见有四个方面的发病原因。
腹泻
 
小儿腹泻是“小儿四病”之一,发病率仅次于小儿肺炎。腹泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种儿科常见病。本病多发,是由于小儿脏腑娇嫩,脾胃薄弱,易为外邪或乳食所伤,而导致脾胃运化功能失调发生泄泻。
 
腹泻全年皆可发病,但以夏秋季为发病高峰期,而秋冬季发生的容易引起流行。发病年龄以2岁以下多见,且年龄越小,发病率越高。
 
【病因病机】
 
《景岳全书·泄泻》曾经记载了小儿腹泻的病变部位以及原因:“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫,若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降,而泻利作矣。”认为腹泻病变部位主要在于脾胃,因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水谷精微,如脾胃生病,致水谷精微不化,清浊不分、合污而下,就会发生腹泻。其常见有四个方面的发病原因。
 
1感受外邪
 
小儿腹泻与时令气候的变化有着密切的关系。小儿脏腑脆嫩,肌肤薄弱,易被外邪侵袭而致泻。外感风、寒、暑、湿均可发病,尤以夏日暑湿交蒸更易致泻。
 
2内伤饮食
 
若调护失宜,乳哺不当,饮食不节,过食生冷或难消化之品,皆能伤及脾胃,而引发小儿腹泻。所以《素问·痹论》谓:“饮食自倍,肠胃乃伤。”
 
3脾胃虚弱
 
先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,都能造成脾胃虚弱。脾胃虚弱则运化受纳失职,清浊不分,而成腹泻。
 
4脾肾阳虚
 
先天不足或久病不愈,均可损及脾阳,日久则脾损及肾,造成脾肾阳虚。肾阳不足,火不暖土,阴寒内盛,而致脾肾阳虚泻。
 
小儿腹泻如果治疗得当,一般预后良好。若腹泻失治误治,久泻迁延不愈,可使脾虚失运,生化乏源,久则可致疳证;脾虚则肝旺,肝木无制而生风,可引起慢惊风。且由于小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点,以及“易虚易实,易寒易热”的病理特点,久泻易于损伤气液,出现气阴两伤,甚至阴损及阳,导致阴阳脱竭的危重变证,甚则气液脱竭而死亡。
 
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