本期话题:
宝宝面部长白斑是不是“癣”?
宝宝面部长白斑是不是“白癜风”??
面部白斑代表孩子体内有虫子了吗?
如何治疗?
写在前面
又是一年春来到,百花盛开,老百姓俗称的“桃花癣”也悄悄的多了起来。多数家长因惧怕孩子得了“白癜风”而前来就诊。其实问题远没有那么可怕,多数家长在医生专业的看诊和解释下,欣然而归。
那么,妈妈们的问题来了。
Question
宝宝面部长白斑是不是“癣”?有无“白癜风”或其他疾病可能?面部白斑代表孩子体内有虫子了吗?如何治疗?
Answer
有学者对中国12城市0-7岁20033名儿童进行皮肤病患病率调查,其中:
“湿疹/特应性皮炎”最常见,占18.71%
“面部白斑(白色糠疹)”排第7位,占3.45%;
真菌、细菌和病毒在内的感染性皮肤病占2.59%;而“白癜风”仅占0.02%。
可见,多数患儿家长是不用过度担心的。
面部白斑学名“白色糠疹/单纯糠疹”,为一种原因不明的慢性皮肤病。
其发病原因仍存在争论,其主要诱发因素可能有风吹、强烈日晒损伤、特应性体质、肥皂浸洗等。
有学者发现“白色糠疹”患者体内微量元素铜、钙、锌等元素较健康人低下。
也有学者认为本病可能与糠皮孢子菌、链验证后球菌、曲霉、葡萄球菌感染有关。
“祖国医学”认为与肠道寄生虫病相关,但实际上,不能肯定寄生虫与本病有关。
目前认为其在于多种致病因素的同时作用或反复暴露于某一致病因素,通过不同机制造成皮肤干燥,皮肤水合状况减低,最终造成黑素代谢异常,形成色素减退斑。
“白色糠疹”好发于儿童及青少年面部,为局限性色素减退斑,边界模糊,表面带有细碎鳞屑。
“白色糠疹”最常累及3-16岁儿童,大部分患儿在6-12岁。
各人种皆可发生,近年认为男孩较女孩更易患病。
一般无自觉症状或微痒。
其病理改变主要为表皮基底层黑素含量较周围正常皮肤减少,血管周围淋巴细胞浸润。
“白色糠疹”需要与“炎症后色素减退”、“白癜风”和“花斑癣或体癣”等表现类似,需要医生帮助患儿仔细辨别。
“炎症后色素减退”出现前一定有明确的皮疹,随诊皮疹的消退,在原有皮疹处出现色素减退。多数色素减退在数月内逐渐恢复。
“白癜风”为境界清楚白色斑片,随病情进展而变化,目前可用无痛苦性的伍德氏灯和皮肤镜等协助诊断排除。
“花斑癣或体癣”也偶尔能在门诊中遇到,可表现为红色、肤色、咖色或白色斑片,表面覆有鳞屑,一般好发于多汗(花斑癣)或饲养宠物(体癣)的家庭,可用真菌显微镜检查明确诊断。
Figure1白色糠疹
Figure2白癜风
Treatment
外用润肤剂、避免皮肤干燥、避免肥皂浸洗。
防晒,尤其是长时间户外活动时,如海边、草原等旅行。
可补充维生素调节皮肤功能。
若证实确有寄生虫感染时,可驱虫治疗。
局部可外用弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂治疗(需遵医嘱)。
驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液:用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥379驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 甲氧沙林溶液:用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥829驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 复方卡力孜然酊:活血温肤,清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯(白癜风)。 乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥359乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 卡泊三醇软膏:用于寻常性银屑病的局部治疗。
健客价: ¥456乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液: 用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥629乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液: 用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥469乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液: 用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥429乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 复方卡力孜然酊:活血温肤,清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯(白癜风)。
健客价: ¥209乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 他克莫司软膏:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童
健客价: ¥788补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥16.5补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥32用于寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
健客价: ¥17用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
健客价: ¥13.5活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
健客价: ¥22用于寻常痤疮,扁平苔疣,粘膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
健客价: ¥16.8适用于痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
健客价: ¥292用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
健客价: ¥24用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
健客价: ¥28