关于发烧抽搐 宝宝发烧会引起抽搐吗

本期话题：

什么是高热惊厥

高热惊厥的表现

高热惊厥时的家庭处理

高热惊厥会复发吗

高热惊厥对智力有影响吗

高热惊厥可以正常接种疫苗吗

写在前面

发烧烧抽了，发烧烧坏脑子，相信这是每位妈妈都担心的状况，很多妈妈跟我说，医生，我不怕宝宝发烧，我就是怕宝宝发烧把脑子烧坏.....

正是因为有这个担忧，所以很多无辜的发烧，被过度的对待，灌宝宝吃药，按着宝宝打针输液，这正好符合了人类那项奇妙的心理活动——“因为心里恐慌，所以必须做点什么心里才踏实”......

其实，当患者问我，宝宝发烧会烧抽吗，我并不能肯定的告诉父母，因为医生不能预测未知，我只能用概率的大小来辨别事件发生的可能性，但很可惜，同样也作为妈妈的我，我并不关心概率，我关心的只是自己的宝宝到底会不会烧的抽起来，抽起来后脑子会不会坏掉......

事实是，发烧和抽搐并不是每次都相伴而行的，有的宝宝烧到40度也没有抽搐，有的宝宝即使烧到38也会出现抽搐，千人千样。

我期望每个宝宝都能远离发烧抽搐的困扰，但如若不幸出现，也希望父母能用科学的态度对待这只看似凶猛，但实则并无大害的“纸老虎”。

关于发烧抽搐

发烧抽搐，医学术语叫“高热惊厥”。

高热惊厥是宝宝发烧时的偶发现象，多发生于6月龄-5岁的宝宝，以12-18月龄的宝宝最为多见，发病率3-5%。

引起高热惊厥最常见的原因是因为宝宝年龄小，大脑发育不成熟造成的。

有高热惊厥家族史的，发生高热惊厥的可能性会更大一些。

各种引起发热的疾病都有诱发高热惊厥的可能性，如感冒，肺炎，鼻窦炎，中耳炎，急性胃肠炎，幼儿急疹，手足口，轮状病毒肠炎，泌尿系感染等。

高热惊厥容易什么时候出现

高热惊厥一般发生在宝宝体温高于38℃以上的时候；

且常常发生在宝宝发烧的第一个24小时内；

在发烧3天后出现的惊厥，应注意排查其他病因，如脑炎，癫痫等；

也有宝宝发生惊厥的时候并未出现发热，发热出现在惊厥发生之后，且体温很高，上升速度快。

高热惊厥的表现

大部分高热惊厥都是急性发作，主要表现为双眼凝视，牙关紧闭，口周发青，握拳，四肢强直，意识丧失；

持续时间短暂，约１－３分钟，大都不超过15分钟；

而且在一次发热过程中惊厥只发生一次；

那些发作持续时间大于15分钟的，或者连续2次以上的，需要到神经科进一步就诊排除癫痫，脑炎，代谢异常等疾病。

惊厥发作时应如何应对

当宝宝有惊厥发作时，父母一定不要惊慌；

应让宝宝平卧，头偏向一侧，或者让宝宝侧卧位的躺着；

一定不要给宝宝掐人中，撬牙齿，按压或者摇晃宝宝，不要给宝宝这些强烈的刺激，保护好宝宝，防止跌落受伤；

一般惊厥持续１－３分钟可自行缓解，不需要使用药物；

宝宝在惊厥发作时会有短暂的大脑缺氧，所以惊厥后的宝宝有时会显得很烦躁，或者会睡上一大觉，这些表现都是正常的，但这种缺氧不会对宝宝造成永久的影响。

高热惊厥会影响宝宝的智力发育吗

高热惊厥看似很可怕，但其实并不会对宝宝的大脑造成永久的影响，也不会影响宝宝的智力发育，大部分的高热惊厥都不会留有后遗症。

高热惊厥会复发吗

高热惊厥是否会复发与宝宝的年龄有关系；

＜１岁的宝宝复发的几率为５０％；

>１岁的宝宝复发的几率为３０％；

有家族史的宝宝易复发；

低热时出现惊厥的易复发；

发热时间短即出现惊厥的易复发；

高热惊厥会导致癫痫吗

普通高热惊厥导致癫痫的几率很小，父母不要担心；

癫痫的发生仅约有１％的发生率，其中智力运动发育落后的宝宝，有家族史的宝宝属于高危人群，其他正常的宝宝相对会更安全。

高热惊厥的宝宝能正常接种疫苗吗

有高热惊厥史的宝宝经常被拒接种疫苗，其实完全没有必要，普通高热惊厥的宝宝可按正常的疫苗流程按时接种；

有些宝宝的在接种某种疫苗之后诱发了高热惊厥，其实这并不是疫苗本身对大脑的影响，疫苗诱发高热惊厥的几率和普通发烧诱发惊厥的几率并没有太大差别，因此也不要因为曾经接种过某种疫苗诱发了高热惊厥，以后就拒绝接种该种疫苗。

提前使用退热药可以预防惊厥的发作吗

在过去的很多年里，很多儿医都认为针对那些有过高热惊厥史的宝宝在下次发烧的时候，要积极的提前使用退烧药，甚至要求在宝宝体温达到３８度的时候就开始使用退烧药了，其实完全没有必要，提前使用退烧药并不能降低惊厥再发作的风险，有时还会出现因提早使用退烧药而出现的不良反应，所以父母还是要按常规给宝宝使用退烧药。

高热惊厥宝宝需要做脑电图吗

不是每个宝宝都需要做脑电图检查，医生会根据宝宝的发作情况酌情处理，但如果需要进行脑电图检查，应注意做脑电图检查的时间。

因为发热和惊厥发作后对脑电图的背景活动会产生影响，会让脑电图出现异常放电或非特异性的慢波，所以应该在宝宝发热痊愈后1周再进行脑电图检查，结果才能更准确。

高热惊厥的宝宝需要做头颅ＣＴ或核磁吗

普通的发烧惊厥不需要常规进行头颅ＣＴ或核磁的检查，除非宝宝的头围异常，皮肤有异常色素斑，智力运动发育落后，反复惊厥发作，惊厥持续时间较长，这类宝宝才需要进行头颅的核磁或ＣＴ检查。