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小儿出现腹痛症状,一定要四诊合参

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:或者素体阳虚;或气滞血瘀等,都会造成气机壅阻,经脉不通,血流不畅,不通则痛,从而引起腹痛。而其中,以乳食积滞、消化不良引起者多发。

 腹痛

 
腹痛是指腹部胃脘以下、肚脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,是儿科常见病之一。多因乳食消化不良、脏气虚冷、气滞血瘀、感受寒邪等引起。
 
腹痛涉及的疾病很多,多种内外科疾病都可能出现腹痛症状。本节所讨论的腹痛不包括外科急腹症在内。但由于患儿年龄的限制,或者尚不能表达,或者不能准确地表达症状,这给腹痛的正确诊断常带来一定的困难。因此,为了避免延误病情,对于小儿出现腹痛症状,一定要四诊合参,完善各项检查,以便及早作出准确的判断。
 
【病因病机】
 
《幼幼集成·腹痛证治》云:“夫腹痛之证,因邪正交攻,与脏气相击而作也。有冷、有热、有虫痛、有食积,辨证无讹,而施治必效。”说明小儿脾胃薄弱,经脉未盛,容易受到内、外因素的干扰。如果寒邪侵袭,直中脏腑或经脉;或者乳食积滞于肠胃;或者素体阳虚;或气滞血瘀等,都会造成气机壅阻,经脉不通,血流不畅,不通则痛,从而引起腹痛。而其中,以乳食积滞、消化不良引起者多发。
 
现将腹痛的病因病机分述如下。
 
1感受寒邪
 
患儿或因腹部为风寒外邪所侵,或因过食生冷之品,寒气侵扰中阳,寒凝则气滞,以致经脉不通,而突发腹痛。
 
2乳食积滞
 
患儿由于饮食不节,或乳哺不宜,或暴饮暴食,或过食辛辣香燥肥甘厚味之品,饮食积滞,损伤脾胃,壅遏气机,运化失司,而致腹痛。食积不化,亦可生成湿热,湿热郁结肠胃,致腑气不通,而致腹痛。
 
3脏腑虚冷
 
患儿或素体阳虚,或久病体弱,脏腑虚冷,中阳不足,脾失健运,寒湿不能排出体外,寒凝血脉,而引发腹痛。
 
4气滞血瘀
 
患儿或因跌扑损伤,或因手术创伤,或久病邪入络脉,皆致气血运行受阻而致腹痛。
 
【辨证论治】
 
根据疼痛的性质,腹痛有虚实、寒热、气滞、血瘀之不同,因此在临床治疗时,治疗方法应以温散寒邪、消食导滞、温中补虚和活血化瘀为主,从而使气血流通,“通则不痛”,腹痛即可治愈。
 
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