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怎样防治先天性梅毒

2018-07-11 来源:儿科医生鲍秀兰  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮肤可出现斑疹、疱疹、手脚掌大疱、瘀斑、湿疣、脱屑,血液病:贫血、血小板减少,肾脏病:水肿、腹水,肺炎,无菌性脑膜炎,眼部疾病:葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、青光眼及胃肠炎等症状。
怎样防治先天性梅毒
 
先天性梅毒也叫胎传梅毒,是患梅毒的孕妇血中的梅毒螺旋体经胎盘直接传播给胎儿,导致胎儿各脏器出现损伤。
 
患梅毒的孕妇在孕期的任何阶段均可经胎盘将病传染给胎儿,但一般认为怀孕16周后螺旋体更易通过胎盘。孕妇患早期梅毒或有梅毒螺旋体血症时其传染性强,胎儿受感染率约0~50%,孕妇若为晚期梅毒,胎儿感染率约6%~14%。
 
胎传梅毒分为早期及晚期。早期是指2岁内发病,通常于生后2~8周内出现症状,而晚期胎传梅毒则发生在2岁以后。
 
早期胎传梅毒多为早产儿,生后2~3周逐渐出现肝脾肿大、黄疸,骨软骨炎、骨膜炎、假性瘫痪,皮肤可出现斑疹、疱疹、手脚掌大疱、瘀斑、湿疣、脱屑,血液病:贫血、血小板减少,肾脏病:水肿、腹水,肺炎,无菌性脑膜炎,眼部疾病:葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、青光眼及胃肠炎等症状。
 
晚期胎传梅毒可发生眼间质性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、骨骼改变、马鞍鼻、军刀腿、舟状肩胛、上颌短、高腭弓。牙釉质发育不良、桑葚样磨牙、神经性耳聋、智力障碍、抽搐、瘫痪。口周、**皮肤皲裂,树胶肿、腭部穿孔等症状。
 
治疗方法:首选青霉素,青霉素过敏者可选红霉素、四环素、头孢菌素、洁霉素,但只有青霉素可杀死梅毒螺旋体。
 
胎传梅毒应及早治疗,正规、足量、全疗程,治疗过程中若中断1天应重新开始治疗,所以尽量不要中断。
 
预防方法:应尽早发现梅毒孕妇,对可疑孕妇早期及后期必须进行2次血清学检查,对患二期梅毒的孕妇于妊娠末1个月给予驱梅治疗,可使先天梅毒的发病率从90%降至2%以下。对于婴儿先天梅毒,英国疾病控制中心推荐:Ⅰ、Ⅱ期及早期潜伏期:苄星青霉素240万单位,肌注1次。晚期潜伏梅毒:苄星青霉素240万单位,每周肌注1次,共3次。
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