白血病需做骨髓检查

 

白血病由其构成细胞的种类可分为两类：一、是淋巴性；二、是非淋巴性。后者含有骨髓性、单球性、红白血病与巨核细胞性白血病，又由细胞的成熟度可分为急性和慢性。急性的指白血病细胞都是芽细胞未成熟度高而病情经过很快，恶性度极高通常不治疗时六个月以内就死亡。慢性的是有一系列的各种成熟度的细胞都同时存在，而其经过缓慢病情轻微，于体检时偶然被发现，没有治疗亦可存活三、四年之久。因为不同的白血病细胞种类和急性慢性之病型对各种药物之效果不一样，因之诊断当时需慎重而仔细的观察症状与血液的检验结果，决定白血病的细胞种类与急性或慢性型，然后才能采取既知的且最有效的治疗方案施行治疗步骤。

 

儿童和成人的白血病病型有些不同。儿童白血病的95%是急性型，只有5%是慢性型，又2/3是淋巴性，1/3是非淋巴性。全部的儿童恶性肿瘤中，将近一半是白血病和恶性淋巴瘤，小儿白血病在小儿恶性肿瘤中占极重要的位置。因最近白血病治疗成功的业绩，大部分是研究治疗儿童白血病的辉煌成果。以下依儿童白血病的诊断、治疗、愈后简述。

 

任何年龄都会发生白血病，其好发于4、5岁与8、9岁的儿童，在台湾每年约有150-200名儿童罹患此症。又2/3是属于急性淋巴性的，发病后诊断当时都有如下症状之出现，如发烧其原因往往不明，苍白贫血、皮肤的点状出血或瘀血斑。也有四肢关节疼痛、食欲不振、疲倦少动，诊察时可有肝、脾、淋巴结的轻中度肿大，届时血液常规检查显示贫血（红血球、血红素、血球容积下降）、血小板减少，白血球数有不一定的数值变化。因儿童的急性白血病，其周边白血病数约60%是正常或是减少于正常以下。剩下的40%的病人才会增加其数目，由二、三万至几十万不一定的增加数值。有上述病状与检验结果时，医师一定会劝说进一步的血液检查，这时必须检验骨髓来判断有无白血病的可能。血液的制造根源在于骨髓，白血病的特有变化亦在于骨髓，骨髓的抽取或切片检查才可决定白血病之诊断，若无检查骨髓而诊断白血病是会引起错误的，有人常以白血球增多症当白血病是由此而起。白血病的治疗需要一段漫长艰难的痛苦治疗，不能中途而废，不然前功尽弃而失败。鉴于治疗的严重性，白血病的诊断是非仔细慎重不可的，经诊断确定后长期的化学疗法即时要开始。