怀孕后自然流产、小产连续发生超过3次的疾病称为滑胎

2018-07-10 来源：亲宝宝育儿标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：孕后饮食不当、过劳、房事不节、大病久病；或因父体因素致精子不壮，或双方皆不足，或近亲婚配，而影响胎元发育等。这些病因最终都造成冲任虚损、胎元不固，从而引起滑胎。

根据病史，凡是怀孕后自然流产、小产连续发生超过3次的疾病称为滑胎，亦称“数堕胎”或“屡孕屡堕”，类似于西医学的习惯性流产。需要特别提出的是，有些古代医著所说的滑胎，是指临产催生的方法，并不是“滑胎”病证，不属于本节内容，如《校注妇人良方》中的“滑胎例”、“易产滑胎”等。

【病因病机】

滑胎一般由胎漏、胎动不安发展而来，故其病因病机基本与后者一致。主要是由于孕妇先天不足、素体气血虚弱或阴虚内热，或孕后饮食不当、过劳、房事不节、大病久病；或因父体因素致精子不壮，或双方皆不足，或近亲婚配，而影响胎元发育等。这些病因最终都造成冲任虚损、胎元不固，从而引起滑胎。

滑胎常见的分型有肾气亏损和气血两虚两类。

【诊断要点】

滑胎的诊断主要是依靠病史，凡是堕胎、小产连续发生超过3次者，便可诊断本病。主要临床表现为胎漏、胎动不安，也可表现为胎儿形成之初即难以保留而堕胎或小产的。有部分滑胎患者甚至每次妊娠到一定孕周即自然滑堕。

【辨证论治】

滑胎治疗的关键是查明病因，以“预防为主、防治结合”为原则，将治疗过程分为未孕前的检查和调治以及孕后尽早治疗两个阶段。

在未孕前先进行各项检查，有针对性地调理身体，以有效预防滑胎。对夫妇双方进行全面检查，以明确流产原因。如果排除男方原因，那么女方应完善妇科和有关实验室检查以找出病因，以滑胎及兼症、舌脉作为辨证依据，以“虚则补之”为主要施治原则，采用补肾健脾、益气养血、调固冲任之法。如果有月经不调，应先调理月经；如果是其他疾病导致的滑胎，应先治疗其他疾病。治疗需要一段时间，不宜马上再次受孕，两次怀孕最好相隔一年以上，以利于身体的恢复。

如果患者已再次受孕，不论孕后有无出现胎漏、胎动不安症状，都应积极予以安胎治疗。服药疗程应超过既往滑胎孕周，且无流产征兆后，才能停药观察。

1肾气亏损

主要证候：有多次堕胎史，甚至表现为定期堕胎。体质纤弱，精神萎靡，头晕耳鸣，面有黑斑，目眶发黑，腰膝酸软，夜尿多，或月经不调，或滑胎后不孕，舌淡苔白，脉沉弱。

证候分析：先天不足肾气亏损，冲任不固，胎失系载，故屡孕屡堕；冲任不调，则或月经不调或滑胎后不孕；肾虚阳气不能外达，则体质纤弱、精神萎靡、面有黑斑、目眶发黑；肾虚髓海不足、空窍失养，而见头晕耳鸣；肾虚膀胱失约，则夜尿多；肾主骨，腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；舌脉皆为肾虚之征。

治疗方法：以补肾安胎、调冲任为主。

方药：补肾固冲丸（《中医学新编》）。

组成：菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地黄、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣（去核）、砂仁。

此方适用于滑胎未孕之前或者孕后检查无器质性病变的患者。方中菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、鹿角霜有补肾益髓、固冲安胎的功效，当归、熟地黄、枸杞子、阿胶可滋肾养肝、填精养血而安胎，党参、白术、大枣可补气健脾以资化源，砂仁具理气调中安胎之功，使补而不滞。全方合用，使肾气充足、冲任调固、胎有所系，则胎自安。