宝宝逐渐长大至四一六个月时

2018-07-05 来源：儿童心理专刊标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：分解乳糖（lactose）的乳糖酶（lactase），则在怀孕最后八周建立完全，直到分娩时达最高峰，乳糖酶的活性一直可以维持到幼儿期，所以一般婴幼儿对乳糖的接受力佳，除非患乳糖不耐症（lactoseintolerance）者。

食道的功能

新生宝宝的食道功能还未成熟，收缩和蠕动不协调，食道下端括的肌松弛，以致到胃内的奶水会经过食道反流出来，这是常见的“溢奶”现象，这种状况会随年纪渐长而改善，或注意喂食前后之姿势，即可减少溢奶现象，父母不必过分担心。

（3）胃、小肠的消化功能

胃是暂时贮存食物的仓库，有磨碎食物和分解部分食物的功能；而小肠则是消化、吸收食物的重镇，有多量的消化液分解食物至最小分子，再由肠粘膜吸收各种营养素。现就三大营养素在胃、肠的消化过程作一简介。

①蛋白质

胃液中含凝乳酶（renin），可以分解母乳或婴儿奶粉中的蛋白质--乳清蛋白和酪蛋白。而乳清蛋白与胃酸结合产生的凝乳块呈棉絮状，较易被凝乳酶消化，停留在胃中的时间较短，易形成软便；反之酪蛋白与胃酸产生的凝乳块软便，张力较大，不易被凝乳酶分解，停留在胃中的时间较久，易形成硬便。所以婴儿配方中乳清蛋白和酪蛋白的比例也是影响粪便软硬度的重要因素，尤以乳清蛋白/酪蛋白60：40的比例最接近母乳比例。

当宝宝逐渐长大至四一六个月时，肠道内消化蛋白质的酵素逐渐增加，可消化大分子或多种蛋白质，此时就可以尝试婴儿奶粉以外，较具变化的副食品了。

②糖类

糖类在胎儿时期就已开始在胎儿的肠胃道被消化：葡萄糖运输在怀孕第十五周后就开始；水解麦芽糖（maltose），蔗糖（sucrose）的能力也在怀孕二十周后开始；而分解乳糖（lactose）的乳糖酶（lactase），则在怀孕最后八周建立完全，直到分娩时达最高峰，乳糖酶的活性一直可以维持到幼儿期，所以一般婴幼儿对乳糖的接受力佳，除非患乳糖不耐症（lactoseintolerance）者。

乳糖不耐性的原因有些是先天性，有些则是腹泻之后造成乳糖酶数目或活性减少，原因是乳糖酶位于肠粘膜的表面，当腹泻时肠粘膜上皮细胞脱落就连带地将乳糖酶冲刷，这种肠粘膜受损的现象约需二周才能恢复，若腹泻好后没几天，再给予乳糖，有可能再次引发腹泻。

肠道中消化大分子淀粉的淀粉酶，于前四个月时活性仍低，所以在此之前，不适宜给予含淀粉的食物；直到四个月后，淀粉酶活性增加，才适宜开始添加含淀粉的副食品。而淀粉酶的活性会随年龄渐长而增加，所以宝宝对淀粉的适应力也愈来愈好。

③脂肪

新生儿于出生时分解脂肪的脂肪酶（lipase）很少，足月婴儿于出生三周后才增加，而早产儿则要到一个月后才增加。

脂肪是婴儿主要的热量来源，约占总热量的50%，但出生时分解脂肪的脂肪酶量少，且长链脂肪酸在前六周的吸收率很低，所以脂肪来源应部分添加中链脂肪酸（mediumchaintriglyceride，Mct），中链脂肪酸，不需脂肪酶的帮助就会被吸收，而且比长链脂肪酸更易水解和吸收，直接进入肝脏的门脉循环而不需经过淋巴系统，更快提供热量给宝宝使用。

对于腹泻的宝宝，一方面由于脂肪酶被冲刷而减少，另一方面由于长链脂肪酸会被细菌分解成羟化脂肪酸而增加肠道渗透压，使肠泻情形更严重，因此减弱对脂肪的消化和吸收能力，所以选用含中链脂肪酸配合的奶粉，不但有助于脂肪吸收，也可防止腹泻恶化。

由上述婴儿的肠胃道功能而言，不论从器官的机械功能，吞咽咀嚼辨味能力，肠胃道的成熟健全度，营养需求各方面看来，四个月以上的宝宝开始添加副食品，以配合宝宝生长发育所需。而添加的副食品可从蔬菜。水果汁。麦奶粉等开始，逐渐训练宝宝的肠胃功能，使之更趋成熟，准备接受周岁后摄取一般食物。