双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）专业补充益生菌调理肠胃，主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻；也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、便秘，腹胀。

功能性便秘(functional constipation，FC)是儿童排便障碍的常见原因，大多由膳食结构不合理、缺乏正常排便习惯、肠道菌群失调或结直肠动力障碍所导致。有资料报道，便秘占综合性儿科门诊总数的5%-10%，占小儿胃肠病门诊的25%，而Fc占小儿便秘90%以上。本病在儿童中发病率虽高，但是通常并不影响生长发育，因此对其研究不多。但FC影响患儿生活质量，尤其是4岁以下婴幼儿，因不能用语言很好表达，易给患儿及家长造成一定心理负担。因此，适当的治疗是必要的。本院利用培菲康和乳果糖口服溶液协同治疗rc，效果良好。

近年研究发现，FC患者存在菌群失调，专性厌氧菌特别是双歧杆菌减少，兼性厌氧的革兰杆菌和专性厌氧的梭状芽孢杆菌或其他腐败菌大量增加，总数超过正常水平，产生大量肠毒素和有害气体，引起肠道微生态失调，从而导致便秘。同时，婴幼儿肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多，致使内容物发酵少，大便呈碱性，因而显得干燥，不易排出。

针对婴幼儿Fc产生的机制，笔者对患者在饮食调整、定时排便、适量运动等一般治疗的基础上，联合应用培菲康及乳果糖口服液，取得了良好的疗效。培菲康为粪链球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的三联活菌制剂，这三菌是需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌，而人体肠道内90%以上是专性厌氧菌，8%～9%为兼性厌氧菌，l％为专性需氧菌。培菲康口服后可完全、迅速地到达肠道，定植于肠道的不同部位，通过重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，调节肠道菌群水平，对腹泻、便秘及肠道感染都有调节与治疗作用.

其中治疗便秘的机制为：口服双歧杆菌及乳酸杆菌后，在肠道内繁殖产生大量醋酸、乳酸等有机酸，降低肠腔pH值，调节肠黏膜正常蠕动，中和大便碱性，使大便软化，并可增加肠腔内水分含量。另外，由于促进肠道运动功能恢复，从而增加食欲，食物刺激肠壁蠕动改善排便，达到治疗便秘的作用。乳果糖是一种合成双糖，含有一分子果糖和一分子半乳糖，机体无法将其水解为单糖。因此乳果糖可以完整到达结肠，口服乳果糖仅有0.125%被人体吸收，大部分在结肠内被细菌分解为低分子有机酸，使肠道内pH值降低，从而增高肠内渗透压，使粪便湿化，易于排出。另外，乳果糖由于酸化肠道，能使肠蠕动加快，更加快了粪便的排泄。

培菲康是微生态制剂，在临床上广泛应用于婴幼儿；乳果糖口服液作为一种作用温和的渗透性缓泻剂，口味良好，元严重副反应，无成瘾性，从安全性角度来看，在加工制造干酪和炼乳时，即可生成天然乳果糖，没有副作用和体内蓄积等问题。培菲康和乳果糖口服液同时应用，具有协同作用，促进肠道pH值降低，治疗组治疗前及治疗后大便pH值下降明显，而对照组pH值则无显著差异。在本研究过程中，除治疗组曾有3例出现轻度腹泻外，未发现其他不良反应。采用培菲康和乳果糖口服溶液协同治疗婴幼儿FC快速、安全、有效，儿童服用依从性好，值得临床推广应用。

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（实习编辑：江婷婷）