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有些幼儿特别会罹患易复发的急性中耳炎

2018-07-04 来源:儿科时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:爱斯基摩人,印第安人,早产儿和体重低的新生儿,以及患有兔唇、过敏症,和肺炎球菌中耳炎的幼儿必须特别注意。每日口服抗生素来预防,可以减少中耳炎的发病率。
积水性中耳炎
 
中耳炎的治疗方针,第一是要缓和疼痛和发烧的临床症状,其次是根除细菌和防止中耳蓄脓引起的并发症,以及清除中耳内积水,预防慢性积水性中耳炎。临床上使用止痛药和抗生素治疗四十八小时后,症状应当明显的减轻。偶尔不用药亦有症状减轻的现象,所以有慢性中耳炎的孩童,若从未有中耳发炎的症状,并不足采信。使用抗生素对症下药,可以根除侵入的病菌。但治疗需要七天至十天,若只拿两三天药是不够的。高剂量的抗生素,未必比普通剂量来的有效。很多幼儿在治疗后仍会有中耳积水;二周后约有70%,四周后40%,八周后20%,十二周后10%仍然会有中耳积水。大多数中耳炎后的积水会自动吸收干净,但少数会形成持续性积水。此时治疗方法包括使用抗组织胺,和抗淤血的药物,若不奏效,则必须考虑请耳鼻喉科医师作耳膜切开术,以保护听力,同时减少再度感染的机会。所以中耳炎治愈后,必须请小儿科医师再次检查耳膜,最佳的时间是1个月后,看是否有积水,决定是否再用药,以免听力受损。
 
有些幼儿特别会罹患易复发的急性中耳炎。爱斯基摩人,印第安人,早产儿和体重低的新生儿,以及患有兔唇、过敏症,和肺炎球菌中耳炎的幼儿必须特别注意。每日口服抗生素来预防,可以减少中耳炎的发病率。
 
中耳炎负面影响
 
慢性积水性中耳炎,可以直接发生,尤其是罹患过敏症的幼儿。慢性中耳炎会导致听力减退,或扭曲中耳对声音的接收,阻碍幼儿学习语言技巧的发展。大一点的学童,则会因为听力不良,在学校产生学习困难的问题。评估慢性中耳炎的小孩,包括听力的测验,非常重要。然而一次的测量往往不足以判断失听的程度,因为听力不良亦可能有起伏的变化。抗组织胺合并抗淤血的药物治疗值得尝试,但其功效仍未有定论。有些慢性中耳炎需要作耳膜切口且置管,甚至合并类淋巴组织切除,方可奏效。尤其是双耳长期性的慢性中耳炎合并听力减退的患者。兔唇的孩童几乎100%会发生慢性中耳炎,多数的医学中心皆建议早期作耳膜切口和置管来预防。
 
以上简单的介绍婴幼儿中耳炎方面的医学常识。使用耳镜检查中耳是否发炎或积水,和检查喉咙是否发炎,听诊心脏是否有杂音,一样的重要。尤其是婴幼儿,不会说话,表现出来的只是发烧,不安,和食欲不振等非典型的症状,上呼吸道的流鼻水和咳嗽,可以合并发生,也可能没有。这时候父母亲就要注意幼儿的中耳是否发炎,请小儿科医师用耳镜作详细的检查。
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