95%的病儿一年内完全恢复,2%的病儿球囊上皮增生明显
摘要:病毒等也可以导致急性肾炎。但它的发病不是细菌或病毒直接侵袭肾脏,而是由于病原体侵入人体后,引起人体产生一种免疫反应,造成肾脏损伤。
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎又称急性肾炎,是一种免疫性的肾脏非化脓性炎症。临床表现为急性起病、浮肿、血尿、高血压。又称急性肾炎综合征。
(1)发病原因
大部分急性肾炎发生于A组B溶血性链球菌感染之后,发病前1~4周常有上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽峡炎、猩红热或脓疮性皮肤病等。除乙型链球菌外,其它细菌、病毒等也可以导致急性肾炎。但它的发病不是细菌或病毒直接侵袭肾脏,而是由于病原体侵入人体后,引起人体产生一种免疫反应,造成肾脏损伤。
本病愈后良好,95%的病儿一年内完全恢复,2%的病儿球囊上皮增生明显,转为慢性;也有极少数坏死后纤维化者,导致肾功能衰竭。
(2)症状表现
①浮肿:一般仅累及眼睑及颜面部,重者遍及全身,呈非凹陷性。
②血尿:有的病儿发生肉眼血尿,尿呈地向水样或酱油色。持续1-2周即转镜下血尿。轻者只有显微镜下才能发现尿中有红细胞。
③高血压:一般学龄前儿童血压高于16.0/10.6kPa(120/80mmHg),学龄儿童血压高于17.3/12.0kPa(130/90mmHg)即为高血压。
④尿量减少:一般每日尿量减少到300-500ml,严重的可在100ml以下,甚至无尿。
⑤其它:急性期常伴有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、
咳嗽、恶心、呕吐、腹痛等。严重病例可因水钠潴留致血容量增大,循环负荷过度表现为循环充血,出现
心力衰竭、肺水肿。部分病儿可因血压急剧增高伴发
神经系统症状,如头痛、呕吐、
惊厥、
视力模糊等。极少数病人可发展为肾衰。