新生儿窒息的表现

2018-05-15 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临床上根据新生儿心跳的强弱，肌张力以及反射的改变，用一种评分方法即新生儿阿氏评分法判断新生儿窒息的轻重，并作为诊断的标准。一般生后1分钟及5分钟分别进行评分

新生儿窒息是胎内缺氧的延续。胎内缺氧时对胎儿来说先是心跳加快，以后逐渐变慢。胎心每分钟超过160次或在100次以下。胎儿缺氧时孕母所感觉到的胎动剧烈。胎儿缺氧时，其**括约肌松弛而排胎粪进入羊水中，此胎粪又被胎儿吸入并阻塞呼吸道发生窒息。所以即使胎位正常而羊水中有胎粪污染，也说明胎内缺氧。

新生儿窒息分两型：婴儿娩出后皮肤色青紫叫青紫型；如皮肤苍白叫苍白型。

诊断新生儿窒息

临床上根据新生儿心跳的强弱，肌张力以及反射的改变，用一种评分方法即新生儿阿氏评分法判断新生儿窒息的轻重，并作为诊断的标准。一般生后1分钟及5分钟分别进行评分，其标准见表1。

表1新生儿阿氏评分标准

项目0分1分2分

心跳次数无小于100次大于100次

呼吸情况无呼吸浅表，哭声弱佳，哭声响亮

肌肉张力松驰四肢稍屈曲四肢可活动

弹足底反应或用导管无有些动作如皱眉皱眉、咳嗽或打喷嚏插鼻孔反应

皮肤颜色青紫或躯干红，四肢青全身红

苍白

5项总和10分者表示情况良好；出生后1分钟内评分7分以下5分钟时为一般；评分为8分以下为异常；低于4分为重度窒息；4－6分为中度窒息，此时需要密切监测并采取必要的措施。

多年临床实践证明，阿氏评分标准是最好的一种方法，各地区都在应用，对早期发现新生儿窒息有很大帮助。除新生儿心率妈妈不会数外，其他几项都会观察，自己可以进行评分，从而掌握什么时候去医院抢救。

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