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哺乳期妇女应禁用和慎用的药物

2018-05-14 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:碘化物或放射性碘剂、硫脲嘧啶、香豆素类药物、麦角制剂以及甲糖宁、阿托品等、都可不同程度地进入乳汁,乳母应慎用或禁用。
哺乳期妇女应禁用和慎用的药物
 
婴儿每天要吸食约500~700毫升的乳汁,因此,乳母用药必须了解哪些药物能进入乳汁,尽可能避免某些药物的毒副作用通过乳汁影响婴儿的健康成长。
 
乳母用药首先要注意慎用抗生素类药物和磺胺类药物。大多数抗生素在乳汁中排泄量不大,但却能不同程度地引起婴儿的不良反应。如乳母口服常规剂量的四环素,乳汁中的浓度约为血清浓度的70%,可引起乳儿牙齿黄染,影响骨骼发育。常规剂量的氯霉素,在乳汁中的浓度约为血液中的50%,可影响乳儿的造血系统功能。乳母内服红霉素时,特别是通过静脉滴注时,它在乳汁中的浓度比在血液中的浓度高4~5倍,可严重损害婴儿的肝功能。乳母肌注常规剂量卡那霉素时,可导致婴儿卡那霉素中毒,发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等。乳母内服磺胺类药物也要注意,特别是初产妇,在服用磺胺异恶唑后2周内哺乳时,可使婴儿发生新生儿黄疸。为此,乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺类药物治疗期间,应暂停哺乳,暂以牛乳代哺。
 
其次,乳母应尽可能避免使用各种中枢抑制药,如苯妥英钠、苯巴比妥、安定、安宁、利眠宁等,这类药物进入乳汁,常可引起婴幼儿嗜睡,体重下降,甚至虚脱。还应特别指出,6个月内新生儿对吗啡类镇痛剂最为敏感,可引起乳儿呼吸抑制等严重反应,哺乳期妇女应该禁用。
 
另外,碘化物或放射性碘剂、硫脲嘧啶、香豆素类药物、麦角制剂以及甲糖宁、阿托品等、都可不同程度地进入乳汁,乳母应慎用或禁用。
 
乳母用药应注意
 
哺乳和必要的药物治疗一般是并行不悖的。除了前述哺乳期妇女禁服的药物以外,哺乳不应由于服药而中断。因为乳汁中的药量极少会超过母亲摄入量的1%~2%,此量一般是不至于给婴儿带来危害的,而且其中大部分可能不会被吸收。
 
尽管理论上凡分子量在200以下的药物,摄入后均可在母乳中出现,但它在乳汁中的水平则取决于药物的理化性能和摄入量的多少以及哺乳与服药的时间长短。若想尽可能减少婴儿从母乳中摄入的药量,母亲应在哺乳后立即服药,并尽可能推迟下次哺乳时间。对已建立定时哺乳的婴儿,每隔4小时哺乳是可以做到的。另外,对乳汁中是否有某种药物存在,应予检测,以免产生对婴儿不利的影响。
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