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婴儿>180次/min,幼儿>160次/min

2018-05-06 来源:儿科学大查房  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可见心室和心房腔扩大,M型超声心动图显示心室收缩时间期延长,喷血分数降低。心脏舒张功能不全时,二维超声心动图对诊断和引起心衰的病因判断有帮助。
1.临床诊断依据
 
(1)安静时心率增快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min,不能用发热或缺氧解释者。
 
(2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/min以上。
 
(3)肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。
 
(4)心音明显低钝,或出现奔马律。
 
(5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。
 
(6)尿少、下肢水肿,以除外营养不良,肾炎、维生素B2缺乏等原因所造成者。
 
2.其他检查
 
上述前四项为临床诊断的主要依据。尚可结合其他几项以及下列(1(2)项检查进行综合分析。
 
(1)胸部X线检查:心影多呈普遍性扩大,搏动减弱,肺纹理增多,肺门或肺门附近阴影增加,肺部淤血。
 
(2)心电图检查:不能表明有无心衰,但有助于病因诊断及指导洋地黄的应用。
 
(3)超声心动图检查:可见心室和心房腔扩大,M型超声心动图显示心室收缩时间期延长,喷血分数降低。心脏舒张功能不全时,二维超声心动图对诊断和引起心衰的病因判断有帮助。
 
应重视病因治疗,先天性心脏病患者的内科治疗往往是术前的准备,而且手术后亦需继续治疗一个时期;心肌病患者,内科治疗可使患者症状获得暂时的缓解;如心衰由甲状腺功能亢进、重度贫血或维生素Bi缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起者需及时治疗原发疾病。
 
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