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慢性咳嗽怎么办

2018-05-05 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为唯一症状的特殊的支气管哮喘。主要特点是,少痰或无痰,昼夜均有咳嗽,运动、感冒、吸入冷空气后,咳嗽加重。
慢性咳嗽怎么办
 
慢性咳嗽,是指咳嗽的时间超过8周,不伴有发热的咳嗽。慢性咳嗽的原因比较复杂,最常见的有以下几种:
 
1.鼻后滴漏综合征
 
鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽的主要原因,大约占慢性咳嗽的一半。造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时,鼻腔和鼻窦的分泌物向后流进咽喉或呼吸道,产生咳嗽。这种咳嗽的特点主要是,嗓子发干、发痒、有异物感,夜间和清晨时咳嗽加重,运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变,咳嗽症状可随之消失。
 
2.咳嗽变异性哮喘
 
咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为唯一症状的特殊的支气管哮喘。主要特点是,少或无痰,昼夜均有咳嗽,运动、感冒、吸入冷空气后,咳嗽加重。如果检查肺功能可发现可逆性气道阻塞。支气管激发试验为阳性,即可判断为变异性哮喘。治疗原则与支气管哮喘相同,使用顺尔宁、糖皮质激素和支气管扩张剂的治疗效果好。
 
3.过敏性咳嗽
 
过敏性咳嗽是一种特发性过敏性疾病。主要特点为干咳,没有喘息及呼吸困难的症状。气道反应性正常,胸部X线检查亦正常,不会发展成为哮喘,但可能会有其他过敏性疾病。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主,无须使用支气管扩张剂。
 
4.胃食管反流
 
胃食管反流是由于胃中的食物频繁逆流进入食管,刺激咽喉部而引起干咳,伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。这种咳嗽类型出现的概率不小,孩子吃了太甜的东西,如巧克力、糖之后,咳嗽就会出现,或者吃了冰淇淋就会咳嗽。治疗的关键是抗反流,随着反流减少,咳嗽症状也会减轻,无须特别服用止咳药物。
 
5.气管、支气管异物
 
4岁以下的儿童,尤其是男孩,好动、好奇、贪吃,引起误吸而导致。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史,随后有慢性咳嗽的症状。肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低,胸透可见纵膈摆动现象,纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。
 
6.肺结核
 
儿童是肺结核的高发对象,如果儿童患有支气管内膜结核,可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽,伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。
 
温馨提示
 
引发儿童慢性咳嗽的原因主要有6种,分别是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流、气管及支气管异物和肺结核。
 
其中,鼻后滴漏综合征跟儿童慢性咳嗽的关系最密切,是大约一半儿童慢性咳嗽的原因。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变,咳嗽症状可随之消失。
 
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