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为孩子选择最佳退热药物

2018-05-05 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:比如交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物交替使用,不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数,还能减少药物的副作用。
为孩子选择最佳退热药物
 
如果通过以上办法,孩子仍然有高热,一般都要使用退热药物。但退热药物多少都有点副作用,并且和剂量明显相关。
 
概括起来,退热药物的副作用包括刺激胃黏膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,剂量过大可能导致肝脏和肾脏的损伤,也可能诱发血液疾病。严重过敏反应者,甚至表现为剥脱性皮炎等危重情况。
 
退热药物非常多,根据我的临床经验,有两种药物效果好,且副作用小。第一种是对乙酰氨基酚,它是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药,它的解热作用缓和而持久,疗效好,副作用少。第二种是布洛芬,它的退热速度快,效果显著,副作用小,而且退热效果可维持68小时,可以减少服药的次数。服用退热药时,可以单独使用一种退热药物,也可以两种药物交替使用,比如交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物交替使用,不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数,还能减少药物的副作用。我们可以在使用对乙酰氨基酚4小时后选择布洛芬,使用布洛芬6小时后再选择对乙酰氨基酚。
 
如果孩子服药后5分钟内出现呕吐,应该选择另外一种药物给孩子服用。除这两种之外,还有其他退热药物,它们相对于对乙酰氨基酚和布洛芬来说,副作用较大,建议家长最好不要选择。第一种是阿司匹林,它的退热作用较强,但副作用相对较大,一般可以小剂量短时使用。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征(一种很严重的药物不良反应)的现象屡有报道,需要密切注意。另外,患有哮喘的孩子不宜服用阿司匹林,阿司匹林可能会加重哮喘的症状。
 
第二种是尼美舒利,一种新型非甾体类消炎镇痛药,退热效果相对布洛芬来说要好,但副作用也较大,特别是对肝脏的副作用屡有报道。
 
第三种是消炎痛,也是非甾体类消炎镇痛药,具有强而持久的退热效果,由于本品的不良反应发生率较高,对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用,一般情况下都不建议采用。
 
第四种是安乃近,是一种古老的退热药物,退热效果迅速,但由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又没有其他有效解热药的情况下,才暂时使用。最好只用一次,以保证安全。虽然很多中药都有不同程度的退热作用,但由于中药退热慢,而且所含药物的化学成分不是十分清楚,所以在为孩子选择退热药物时,我一般不建议家长选择中药退热药。
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