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新生儿肺炎不易察觉,警惕其“专属”信号

2018-04-22 来源:第一儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“宝宝晚上睡得踏实吗”“这两天嘴巴爱吐泡泡吗”“吃奶时容易呛奶吗”。接着我给宝宝进行了详细的体格检查,最后很肯定地告诉宝宝的妈妈:“宝宝是得了新生儿肺炎。”
新生儿肺炎不易察觉,警惕其“专属”信号
 
新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一,根据发病的时间不同分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎和出生后感染性肺炎。通常儿童肺炎的典型表现有发热、咳嗽、呼吸频率增快等呼吸道感染的症状,但是因为新生儿的各个器官系统、各项功能发育不成熟,因此新生儿疾病的共同特点就是表现不具有典型性,包括新生儿肺炎,所以一般不易察觉。
 
有一天我在门诊值班,一位年轻的妈妈满面愁容地抱着宝宝来诊室,一进门就焦急地跟我说:“医生,我家宝宝两天都不吃奶了!”我一边观察宝宝,一边问她:“宝宝多大了?”宝宝的妈妈说:“宝宝出生有20天了,生下来吃母乳吃得挺好的,前天开始不知道为什么就不大想吃了,老爱睡觉。”接着我又进一步了解了宝宝的情况,宝宝妈妈表示宝宝没有“咳嗽、拉肚子、发热”等常见的疾病表现。
 
作为一名经治过无数患儿的儿科医生,我深知绝不能单纯从“吃不好”来断定孩子的问题出在“肠胃”上。为了进一步明确问题出在哪里,我继续询问了宝宝的妈妈几个问题:“宝宝晚上睡得踏实吗”“这两天嘴巴爱吐泡泡吗”“吃奶时容易呛奶吗”。接着我给宝宝进行了详细的体格检查,最后很肯定地告诉宝宝的妈妈:“宝宝是得了新生儿肺炎。”
 
以下症状提示新生儿肺炎
 
·睡眠不踏实,精神不好
 
·不爱吃奶,吃奶时容易呛奶
 
·嘴巴会吐泡泡
 
宝宝的妈妈听了很震惊:“医生,我家宝宝既没有发热,也没有咳嗽,怎么会得肺炎啊?”确实,宝宝并没有上述表现,所以我给宝宝的诊断让宝宝妈妈很难接受。
 
由于新生儿时期的免疫系统发育很不成熟,新生儿肺部感染后往往不像我们想象的那样会出现发热。据临床数据显示,80%以上的新生儿肺部感染后没有发热,有些严重的感染甚至会导致体温低下,四肢冰冷,反应也低下。
 
至于为什么没有咳嗽,我们需要从咳嗽的源头来分析。咳嗽是人体先天的一种自我保护反射,可以帮助我们清除咽喉壁的异物,避免误吸,但是新生儿“咳嗽反射”很弱,甚至没有发育起来,以至于呼吸道有炎症也无法诱导产生咳嗽。
 
不过,炎症刺激呼吸道后会产生较多的分泌物,也就是液,痰液会滞留在支气管、咽喉壁,然后从口里溢出来,也就是我们经常看到的宝宝“口吐泡泡”的现象。除了细心观察以上表现,还要通过检查呼吸频率、肺部呼吸音的情况,才可以综合下判断。
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