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病理性黄疸要“对因治疗”

2018-04-22 来源:第一儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:感染:呼吸道感染、脐部感染、血液感染都可能引起病理性黄疸,感染合并病理性黄疸的宝宝可能会出现精神状态不好,吐奶拒奶等。
病理性黄疸是一种新生儿常见病,临床上有很多疾病都可能是引起新生儿黄疸水平升高的病因,因此它的诊断是“病因学诊断”,而非“症状性诊断”,不能单凭某种症状来下结论,而且新生儿是儿科中临床表现最不具备特异性的人群,无形中增加了很多判断病因的难度。
 
临床上常见的新生儿病理性黄疸的病因有以下几种:
 
感染:呼吸道感染、脐部感染、血液感染都可能引起病理性黄疸,感染合并病理性黄疸的宝宝可能会出现精神状态不好,吐奶拒奶等。
 
溶血:血型不合会导致溶血,胎儿与母亲血型不合,往往黄疸出现时间会比较早。
 
胆道梗阻:因胆道梗阻引起的病理性黄疸,新生儿会排出不正常颜色的大便,如白陶土样大便。
 
新生儿出现以下症状,需请医生判断是否为病理性黄疸:
 
经黄疸水平检测发现宝宝黄疸水平较高,超过正常范围,或足月宝宝出生2周后、早产宝宝出生4周后黄疸还没完全消退,或消退后再度出现等。
 
黄疸宝宝精神反应差,拒奶或吐奶,大便颜色不正常,如大便呈白色陶土样。
 
如果医生怀疑宝宝得了病理性黄疸,通常会从治疗的原则出发,兼顾宝宝安全,建议宝宝住院,并进行一些抽血化验及其他检查项目,便于查找真正病因。一说到需要抽血,经常会有很多妈妈向我恳求:“陈医生,能不能少抽点血啊?抽多了宝宝会不会贫血?”
 
作为一名儿科医生,同时也是一位妈妈,我何尝不会有同样的担忧,但是我更深深地明白,作为儿科医生的我,在面对宝宝的疾病时,除了需要一颗同情心之外,更需要的是理智,所以我必须跟妈妈们讲清楚抽血查病因的必要性。不同病因引起的黄疸,治疗方向是不一样的,“退黄治疗”只是治“标”,而“对因治疗”才是治“本”,因此,在决定如何治疗前必须查清出现黄疸的原因。
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