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儿童糖尿病实验室检查

2018-04-20 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:午餐后至晚餐前;晚餐后至次晨8时的尿液,以了解24小时尿糖的变动情况。餐前30分钟排空膀胱,再留尿检查尿糖,所得结果可粗略估计当时的血糖水平,更利于胰岛素剂量的调整。
儿童糖尿病实验室检查
 
1.尿液检查
 
(1)尿糖:尿糖定性一般阳性。在用胰岛素治疗过程中,应监测尿糖变化,以判断饮食及胰岛素用量是否恰当。一般在治疗开始时分段收集晨8时至午餐前;午餐后至晚餐前;晚餐后至次晨8时的尿液,以了解24小时尿糖的变动情况。餐前30分钟排空膀胱,再留尿检查尿糖,所得结果可粗略估计当时的血糖水平,更利于胰岛素剂量的调整。
 
(2)尿酮体:糖尿病伴有酮症酸中毒时呈阳性。
 
(3)尿蛋白:监测尿微量白蛋白,可及时了解肾脏的病变情况。

2.血液检查
 
(1)血糖。美国糖尿病学会2005年公布糖尿病诊断的新标准,符合下列任一标准即可诊断为糖尿病:(1)在典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平!ll.lmmol/L。(2)空腹全血(IFG)!7.0mmol/Lo(3)2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平H.lmmol/L。
 
空腹血糖受损(IFG):FPG为5.6—6.9mmol/L。糖耐量受损(IGT):口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8—11.0mmol/L。IFG和FPG被称为“糖尿病前期”。
 
(2)血脂。血清胆固醇、三酸甘油酯和游离脂肪酸明显增加,适当的治疗可使之降低,故定期检测血脂水平,有助于判断病情控制情况。
 
(3)血气分析。酮症酸中毒在1型糖尿病患儿中发生率极高,当血气分析显示患儿血pH<7.30,HCO<—<15mmol/L时,即有代谢性酸中毒存在。
 
(4)糖化血红蛋白:血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合,形成糖化血红蛋白(HbAlc),其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc<7%,治疗良好的糖尿病患儿应<9%,如>12%时则表示血糖控制不理想。因此,HbAlc可作为患儿在以往2—3个月期间血糖是否得到满意控制的指标。

3.葡萄糖耐量试验
 
本试验用于空腹血糖正常或正常高限,餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法:试验当日自0时起禁食;清晨口服葡萄糖(1.75g/kg),最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3—5分钟内服完;口服前(0分钟)及口服后60分钟、120分钟和180分钟,分别测血糖。结果:正常人0分钟血糖<6.7mmol/L,口服葡萄糖后60分钟和120分钟后血糖分别低于10.0mmol/L和7.8mmol/L;糖尿病患儿120分钟血糖值>11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张,停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。
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