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儿童糖尿病病因和发病机制

2018-04-20 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:遗传易感性:根据同卵双胎的研究,1型糖尿病的患病一致性为50%,说明本病因除遗传因素外还有环境因素作用,属多基因遗传病。
儿童糖尿病病因和发病机制
 
1型糖尿病确切病因机制尚未完全阐明。目前认为是在遗传易感性基因的基础上由外界环境因素的作用下引起自身免疫反应导致了胰岛细胞的损伤和破坏,当胰岛素分泌减少至正常的10%时即出现临床症状。
 
(1)遗传易感性:根据同卵双胎的研究,1型糖尿病的患病一致性为50%,说明本病因除遗传因素外还有环境因素作用,属多基因遗传病。通过对人类白细胞抗原(HLA)的研究发现,HLA的D区n类抗原基因(位于6P21.3)与本病的发生有关,已证明与HLA—DR3和DR4的关联性特别显著。还有研究认为HLA—DQ!链上第57位非门冬氨酸及HLA—DQa链上第52位的精氨酸的存在决定1型糖尿病的易感性;反之HLA—D!57位门冬氨酸和HLA—Da52位非精氨酸决定了1型糖尿病的保护性。但遗传易感基因在不同种族间有一定的差别,提示与遗传多态性有关。
 
(2)环境因素:1型糖尿病的发病与病毒感染(如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、化学毒物(如链尿菌素、四氧嘧啶等)、食物中的某些成分(如牛乳蛋白中的—酪蛋白!—酪蛋白、乳球蛋白等)有关,以上因素可能会激发易感性基因者体内免疫功能的变化,产生!细胞毒性作用,最后导致发生1型糖尿病。
 
(3)自身免疫因素:约90%的1型糖尿病患者在初次诊断时血中出现胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛!细胞膜抗体(ICSA)、胰岛素自身抗体(IAA)以及谷氨酸脱竣酶(GAD)自身抗体、胰岛素受体自身抗体(IRA)等多种抗体,并已证实这些抗体在补体和T淋巴细胞的协同作用下具有对胰岛细胞的毒性作用。
 
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