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小儿生长激素缺乏症治疗

摘要:此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。目前临床资料未显示hGH治疗可增加肿瘤发生或复发的危险性,但对恶性肿瘤及严重糖尿病患者建议不用AGH。
1.生长激素
 
基因重组人生长激素(hGH)替代治疗已被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每晚临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治疗应持续至骨髓闭合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第1年效果最好,身高增长可达到10—12cm/年以上,以后生长速度逐渐下降。在用rh)H治疗过程中可能出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏,应适当加用甲状腺素同时治疗。血清IGF—1和IGFBP—3水平检测可作为rhGH疗效和安全性评估的指标。
 
应用rhGH治疗的不良反应较少,主要有:(1)注射局部红肿,与rhGH制剂纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失。(2)少数患者注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响。(3)较少见的不良反应有暂时性视盘水肿、颅内高压等。(4)此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。目前临床资料未显示hGH治疗可增加肿瘤发生或复发的危险性,但对恶性肿瘤及严重糖尿病患者建议不用AGH。

2.性激素
 
同时伴有性腺轴功能障碍的生长激素缺乏症患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗。
 
男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月1次,每3个月增加25mg,直至每月100mg;女性可用炔雌醇1—2g/d,或妊马雌酮自0.3mg/d起酌情逐渐增加,同时需监测骨龄。
中枢性尿崩症。
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