儿科小儿癫痫全身性发作
摘要：非典型失神发作：与典型失神发作表现类似，但开始及恢复速度均较典型失神发作慢，EEG为1.5—2.5Hz的全脑慢一棘慢复合波。多见于伴有广泛性脑损害的患儿。
发作中两侧半球同步放电，均伴有程度不等的意识丧失。
（1）强直一阵挛发作：又称大发作。是临床最常见的发作类型之一，包括原发性以及从局灶性扩展而来的继发性全面性强直一阵挛发作。发作主要分为两期：一开始为全身
骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期；紧接着全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。常有头痛、嗜睡、疲乏等发作后现象。发作中EEG呈全脑棘波或棘一慢复合波发放，继发性者从局灶放电扩散到全脑。部分年长儿能回忆发作前先有眼前闪光、胸中一股气向上冲等先兆，直接提示
继发性癫痫的可能性。
（2）失神发作：发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，手中物品不落地，两眼凝视前方，持续数秒钟后意识恢复，对刚才的发作不能回忆，过度换气往往可以诱发其发作。EEG有典型的全脑同步3Hz棘一慢复合波。
（3）非典型失神发作：与典型失神发作表现类似，但开始及恢复速度均较典型失神发作慢，EEG为1.5—2.5Hz的全脑慢一棘慢复合波。多见于伴有广泛性脑损害的患儿。
（4）肌阵挛发作：为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂收缩（<0.35秒），常表现为突然点头、前倾或后仰，而两臂快速抬起。重者致跌倒，轻者感到患儿“抖”了一下。发作中通常伴有全脑棘一慢或多棘慢波爆发。大多见于有广泛性脑损伤的患儿。
（5）阵挛性发作：仅有肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动而无强直发作成分。
（6）强直性发作：突发的全身肌肉强直收缩伴意识丧失，使患儿固定于某种姿势，但持续时间较肌阵挛长，为5—60秒。常见到角弓反张、伸颈、头仰起、头躯体旋转或强制性张嘴、睁眼等姿势，通常有跌倒和发作后症状。发作间期EEG背景活动异常，伴多灶性棘一慢或多棘慢波爆发。
（7）失张力发作：全身或躯体某部分的肌肉张力突然短暂性丧失伴意识障碍。前者致患儿突然跌倒、头着地甚至头部碰伤。部分性失张力发作者表现为点头样或肢体突然下垂动作。EEG见节律性或不规则、多灶性棘一慢复合波。
（8）34：这种发作最常见于婴儿痉挛，表现为同时出现点头、伸臂（或屈肘）、弯腰、踢腿（或屈腿）或过伸样等动作，其肌肉收缩的整个过程为1—3秒，肌收缩速度比肌阵挛发作慢，持续时间较长，但比强直性发作短。
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