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鹅口疮的小儿该如何护理和饮食?

摘要:外周血象白细胞计数增高,以中性粒细胞升高为主;假如涂片或培养可发现致病菌。溃疡性口炎为细菌感染所致,多为链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,多见于儿童。
鹅口疮的小儿该如何护理和饮食?
 
对于患鹅口疮的小儿应喂一些软而不刺激的饮食,果汁最好暂时不喂,因为果汁往往有刺激作用,会使患儿感到不适。如果患鹅口疮的婴儿由母乳喂养,则乳母一定要注意自己的忌口。要注意忌食辛辣香燥动火食物,如烟酒、大蒜、辣椒等食物。也不要在哺乳期间过量使用抗生素,因为过量使用抗生素也会引起或加重患儿鹅口疮。倘若必须使用大量抗生素时,婴儿应改为人工喂养为好,并应多给予米汤、葡萄糖、多种维生素、蔬菜汤等。切忌给以过多的奶糖、巧克力和粗糙的食物,以免加重湿热和损伤黏膜,使病症加重或并发感染。
 
如何发现溃疡性口腔炎,怎样治疗?
 
口腔各部位黏膜均出现溃疡,局部疼痛明显,流涎增多,拒食、烦躁、发热,体温可高达39~40C。口腔黏膜充血、水肿、舌、唇、颊、牙龈及上腭等处可见大小不等、境界清楚的溃疡,表面有较厚的纤维素性渗出物形成的假膜,呈灰白色或黄色,颌下淋巴结肿大。
 
外周血象白细胞计数增高,以中性粒细胞升高为主;假如涂片或培养可发现致病菌。溃疡性口炎为细菌感染所致,多为链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,多见于儿童。
 
治疗原则:控制感染,加强口腔护理,促进黏膜再生,对症支持治疗。给予微温或凉的流质或半流质饮食。治疗方法:①抗感染:
 
可选用对球菌类敏感抗生素。如青霉素类:青霉素V钾,每日25-50毫克/千克,分3次服用;阿莫西林,每日50N100毫克/千克,分3次服用;青霉素过敏者禁用。头孢菌素类:头孢氨苄、头孢拉定,每日25~50毫克/千克,分3-4次服用;头孢克洛,每日20~60毫克/千克,分3-4次服用;对头孢菌素过敏者禁用。对青霉素、头孢菌素过敏者可选用大环内脂类抗生素:红霉素,每日30-50毫克/千克,分3-4次服用;罗红霉素,每日2.5-5毫克/千克,分2
 
次服用;阿奇霉素,每日10毫克/千克,1次服用;大环内脂类抗生素为达到较高血药浓度须空腹(餐前1小时或餐后3-4小时)服用,部分患儿有消化道不良反应,如腹痛、恶心、呕吐等,如饭后15~30分钟服用,恶心、腹痛等不良反应会大大降低。很少数患儿出现ALT、AST增高,停药后正常;②局部用药:清洗口腔后可涂以5%金霉素鱼肝油,局部止痛可用2%利多卡因或0.5%丁卡因(与普鲁卡因有交叉过敏)涂于患处或含漱数分钟,在进食前使用可减轻进食疼痛。也可应用冰硼散、甘油等中药局部消炎;③重组人表皮生长因子或成纤维细胞生长因子喷患处,每日3-4次;④药物或物理降温,补充维生素,注意营养,补足液体。本病预后好,及时治疗数日至1周后,体温恢复正常,溃疡逐渐愈合。
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