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儿童儿科肾病综合征免疫抑制剂

2018-04-12 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝素钠1mg/(kg—d),加入10,葡萄糖液50—100ml中静脉点滴,每日1次,2—4周为1个疗程。亦可选用低分子肝素。病情好转后改口服抗凝药维持治疗。
儿童儿科肾病综合征免疫抑制剂
 
主要用于肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重不良反应者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用下列免疫抑制剂。
 
(1)环磷酰胺:一般剂量2.0—2.5mg/(kg—d),分3次口服,疗程8—12周,总量不超过200mg/kg。或用环磷酰胺冲击治疗,剂量10—12mg/(kg—d),加入5,葡萄糖盐水100—200ml内静滴1—2小时,连续2天为1个疗程。用药日嘱多饮水,每2周重复1个疗程,累积量<150—200mg/kg。不良反应有白细胞减少,秃发,肝功能损害,出血性膀胱炎等,少数可发生肺纤维化。注意远期性腺损害。病情需要者可小剂量、短疗程、间断用药,避免青春期前和青春期用药。
 
(2)其他免疫抑制剂:可根据病例需要选用苯丁酸氮芥、环孢素A、硫唑嘌呤、霉鼢酸酿及雷公藤多甙片等。
 
抗凝及纤溶药物疗法
 
由于肾病往往存在高凝状态和纤溶障碍,易并发血栓形成,需加用抗凝和溶栓治疗。
 
(1)肝素钠1mg/(kg—d),加入10,葡萄糖液50—100ml中静脉点滴,每日1次,2—4周为1个疗程。亦可选用低分子肝素。病情好转后改口服抗凝药维持治疗。
 
(2)尿激酶:有直接激活纤溶酶溶解血栓的作用。一般剂量3万—6万U/d,加人10,葡萄糖液100—200ml中静脉滴注,1—2周为1个疗程。
 
(3)口服抗凝药:双嘧达莫5—10mg/(kg—d),分3次饭后服,6个月为1个疗程。
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