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小儿感染性疾病——水痘病理

2018-04-11 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:出瘆前1天可出现前驱症状,如低热、不适、厌食等,次日出现皮疹。皮疹特点首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。
小儿感染性疾病——水痘病理
 
水疸病变主要发生在皮肤和黏膜,皮肤真皮层毛细管内皮细胞肿胀,表皮棘状细胞层上皮细胞水肿变性,液化后形成水疱,内含大量病毒,以后液体吸收、结痂。有时疱瘆破裂,留下浅表溃疡,很快愈合。黏膜病变与皮瘆类似。免疫功能低下的小儿可发生全身性水疸,病变可波及肺、肝、脾、胰、肾、肠等,受累器官可有局灶性坏死、充血水肿和出血。并发脑炎者,可有脑水肿、充血和点状出血等。
 
临床表现
 
1.典型水痘
 
出瘆前1天可出现前驱症状,如低热、不适、厌食等,次日出现皮疹。皮疹特点:(1)首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。(2)最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱,24小时后水疱内容物变混浊并中央凹陷,水疱易破溃,2—3天迅速结痂。(3)皮疹陆续分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。(4)黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。轻型水疸多为自限性疾病,10天左右痊愈,全身症状和皮疹较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。
 
2.重症水疸
 
多发生在恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热和全身中毒症状明显,皮疹多且易融合成大疱型或出血性,可继发感染或伴血小板减少而发生暴发性紫癜。
 
3.先天性水疸
 
母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性先天畸形!若发生水疸数天后分娩可导致新生儿水疸,病死率25%—30%。新生儿水疸的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。
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