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认识儿童流感(二)InfluenzainChildren

2018-03-28 来源:上海儿童医学中心特诊部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:神经氨酸酶抑制剂:FDA批准用于无并发症的流感,在症状出现后小时内使用。主要优点是它们对目前流行的甲型和乙型流感均具有活性。
适合流感期间的饮食
 
推荐平和、有营养的食物,但也不必强迫孩子一定要吃。
 
富含蛋白质的食物,如肉、蛋、奶制品和豆类,可以帮助恢复体能。
 
某些食物如汤和冰棒(舒缓喉咙痛)容易进食,也有部分治疗缓解作用,可以依据实际情况选择。
 
各种水果富含维生素C,也是推荐的。
 
高热、呼吸急促、进食水分减少都会造成脱水,注意间歇、多次补足水分。
 
儿童流感的治疗
 
大多数流感儿童病情相对轻微,不需要使用抗病毒药物;
 
对于那些病情较重或患有其它慢性病的患者,以及小于二岁的儿童,出现并发症的风险大,抗病毒药物会有所帮助;
 
目前在美国有五种流感抗病毒药物获得许可,可由医生处方。如果在最初出现症状的小时内给予抗病毒药物,证实可以减轻症状的严重程度和持续时间。这些药物的潜在风险是耐药病毒的出现会使它们失效。新型药物在不断开发研究中,需要时咨询医生药物的使用。
 
神经氨酸酶抑制剂:FDA批准用于无并发症的流感,在症状出现后小时内使用。主要优点是它们对目前流行的甲型和乙型流感均具有活性。扎那米韦(Relenza)被批准用于七岁以上儿童的治疗,但未获批准用于预防。奥司他韦(Tamiflu)被批准用于一岁以上的儿童流感,CDC推荐在适当的时候也可用于一岁以下的儿童。有片剂和混悬制剂,通常使用五天,在某些情况下,可作为预防用药-天。
 
M抑制剂包括金刚烷胺和金刚乙胺。这两种药物都被用于甲型流感的预防和治疗。然而,流感的流行病株每年的变化使这些药物的效力降低。这些抗病毒药物对乙型流感病毒无效,在一岁以下儿童中未获批准使用。金刚乙胺不用于岁以下的儿童。自-年流感季节以来,美国疾病控制与预防中心(CDC)不再推荐金刚烷胺和金刚乙胺的使用。美国疾病预防控制中心对目前在美国流行的主要流感病毒株HN进行的实验室检测表明,它对金刚烷胺和金刚乙胺有抗药性,因此不被使用。

目前没有抗病毒药物对抗C型流感感染。
 
广谱抗病毒制剂利巴韦林(Rebetol,病毒唑气溶胶)可能有效,正在研究中。目前,它的使用是有争议的,未获FDA批准用于儿童流感的治疗或预防。
 
流感能预防吗
 
用肥皂和水洗手,或用含酒精的洗手凝胶洗手是防止流感病毒感染的重要方法。
 
没有洗手前,务必不要触摸鼻、嘴或眼睛。
 
咳嗽打喷嚏时用手肘内侧或纸巾遮挡,可以减少飞沫传播。
 
流感暴发期间避免与他人分享个人物品。
 
避免与生病的人密切接触。来自咳嗽或喷嚏的飞沫会传播病毒,估计能传播英尺。
 
病情稳定的流感患者居家康复,益于减少社区传播。
 
用抗病毒药物预防流感
 
两种抗病毒药物被批准用于儿童流感预防:奥司他韦批准用于个月以上儿童;扎那米韦用于五岁以上。如果孩子暴露于流感,并且其发生并发症的风险高于平均水平(见以上的特殊群体),医生可能会建议在症状开始前使用药物来预防流感,减轻严重程度。
 
有儿童流感疫苗吗
 
接种疫苗是目前预防流感最重要方法。
 
CDC建议月龄以上每年接种流感疫苗。
 
儿童流感疫苗有注射灭活疫苗及减毒活病毒株的鼻喷剂。疫苗有三价(包含三种菌株),或者四价(包含四种菌株)。国内的为三价灭活疫苗。
 
注射灭活疫苗适合月龄以上儿童。
 
月龄至八岁的首次接种疫苗的儿童需要注射两剂,间隔大约一个月。
 
发烧期间患流感儿童应待在家里。退热小时后,孩子可以回到学校或托儿所。
 
成人在生病前一天即有传染病毒的能力,一直持续到病程-天。免疫系统弱的人或儿童传播病毒的时限可达天以上。
 
关于-流感疫苗接种建议
 
以下是美国免疫接种咨询委员会(ACIP)给予的建议:
 
在北半球,所有月龄及以上者应在每年月底前接受流感疫苗接种。
 
有鸡蛋过敏史的人,如仅是出现荨麻疹等轻微过敏反应,仍可以进行流感疫苗接种。
 
流感疫苗接种时,接种人员、机构应具备对严重过敏反应的快速甄别、处理能力。
 
如既往对流感疫苗发生严重过敏反应,无论过敏原是哪种成分,都是未来接种禁忌。

流感疫苗预防儿童流感的效果如何
 
流感疫苗的预防效力在于疫苗所含病毒株与流感季所流行的病毒株的匹配程度。每年,疫苗开发人员都在努力将疫苗株与预测流感季节流行的病毒株相匹配,但由于流感病毒可以迅速改变或突变,所以匹配度并不总是完美。
 
许多研究表明即使疫苗株与流行株并不完全匹配,不能完全预防疾病,但那些接种者罹患流感病程短,程度更轻,会得到交叉保护从而受益。
 
儿童流感疫苗的一项研究表明,接种疫苗使因流感而收治进重症监护病房的发生风险下降%。
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