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儿童幽门螺杆菌感染HelicobacterPyloriInfectioninChildren

2018-03-28 来源:上海儿童医学中心特诊部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:幽门螺杆菌感染具有一定的传染性,表现为家庭成员同时感染、多发于居住在环境拥挤或卫生条件较差的人群。人与人之间可以相互传播,但确切的传播方式尚不清楚。
儿童幽门螺杆菌感染
 
幽门螺杆菌(HP)是导致消化系统疾病的常见原因,包括胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。这种细菌遍布世界各地,特别是在发展中国家,高达%的儿童和0%的成人可能感染幽门螺杆菌,但大多没有任何症状。
 
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症状与体征
 
任何人都有可能在不知情的情况下感染幽门螺杆菌,大多数幽门螺杆菌感染处于"静默"状态,没有任何症状。
 
当一旦出现症状,多是胃炎或消化性溃疡的表现。
 
在儿童中,胃炎的症状可包括恶心、呕吐和腹痛,但许多其他儿科疾病中也可出现这些症状。
 
幽门螺杆菌曾被称为幽门弯曲菌,也可引起消化性溃疡。在大龄儿童和成人中,消化性溃疡最常见的症状是上腹部疼痛或胃烧灼感,空腹时症状加重,进食、饮奶或服用抗酸药时,疼痛减轻。
 
患有消化性溃疡的儿童可能会有溃疡出血,导致呕血或黑便。但并非所有消化性溃疡均有出血表现,故有时不宜诊断。
 
传染性
 
幽门螺杆菌感染具有一定的传染性,表现为家庭成员同时感染、多发于居住在环境拥挤或卫生条件较差的人群。人与人之间可以相互传播,但确切的传播方式尚不清楚。
 
诊断
 
目前有多种方法可以诊断幽门螺杆菌感染:
 
内窥镜检查:直接观察食管、胃、十二指肠的表现,取粘膜标本,再经实验室检测幽门螺杆菌;
 
血液检测:检查血中幽门螺杆菌抗体,这种检测方法比较简单,但只能说明曾经感染而不能确定现行活动性感染;
 
呼气试验:摄入特定溶液,通过检测被幽门螺杆菌分解产生的碳元素来判定是否有感染,这种检测需要耗费一定的时间,可确定是否感染而不能判定感染的严重程度。此外低龄儿童较难完成这项检测。
 
粪便检测:可通过检测粪便中的幽门螺杆菌蛋白来判定是否存在感染,和呼气试验相同,不能提供感染严重程度的信息。
 
治疗
 
一旦被诊断为幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病,则需抗生素等药物及其他治疗。
 
抗生素治疗
 
一种抗生素不能杀灭幽门螺杆菌,医生通常会处方抗生素联合治疗,同时给予抗酸或抑酸药物以中和或抑制胃酸。幽门螺杆菌感染可以通过抗生素治疗而根治,因此一定要按医嘱按时、足量的使用抗生素,确保治疗成功。
 
如出现胃或十二指肠出血需入院治疗。
 
饮食
 
规律饮食,定时定量,避免长时间空腹。每天可以有-餐,每次量不要过大,餐后适当休息。
 
减少药物刺激
 
尽量减少服用阿司匹林,含阿司匹林的药物,和布洛芬等可能刺激胃部或引起胃出血的药物。
 
*足疗程的抗生素治疗,幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)多可治愈。
 
*无症状携带者无需治疗。
 
预防措施
 
目前还没有针对幽门螺杆菌的疫苗。虽然传播途径尚不明确,但一些防护措施可能有一定的预防作用:
 
彻底洗手
 
注意饮食卫生
 
饮用安全水源的水
 
何时就诊
 
如果孩子出现以下症状,需要立即去医院就诊:
 
剧烈腹痛
 
呕血或咖啡色液体
 
便血,黑便,或柏油状大便
 
持续上腹部疼痛或灼痛感,进食、喝牛奶或服用抗酸剂后疼痛改善
 
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