惊险，7月婴儿误吞纽扣三天！

2018-03-24 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：为了确保手术万无一失，儿科李海燕主任带领全体儿科医师进行了胃镜检查前的术前病例讨论，制定了详细的异物取出计划及突发事件的救治方案

近日，烟台山医院儿科为一名误吞纽扣三天的七月龄婴儿行无痛胃镜检查，顺利将这枚纽扣取出，免除了孩子开刀之苦。

2018年3月6日夜，烟台山医院儿科急诊诊室，王经纬主治医师接诊了一位特殊患儿，出生7个月的男孩，3天前误吞纽扣1枚，已辗转全市多家医院，终因孩子太小而束手无策，大家都期待着异物能自行经肠道排出，然而72小时过去了，X片复查发现，纽扣始终位于患儿胃内，位置无变化，心急如焚的家长抱着最后的希望来到了我院。此时患儿消化道异物诊断已十分明确，必须尽快使用胃镜取出，否则时间越长对患儿健康越不利，取出越困难，甚至需开腹手术。但孩子年龄实在太小，食道细嫩直径小，要将直径15mm的纽扣顺利取出十分困难，而且如果操作太过用力，非常容易导致食道撕裂、大出血。

3月7日晨7时，为了确保手术万无一失，儿科李海燕主任带领全体儿科医师进行了胃镜检查前的术前病例讨论，制定了详细的异物取出计划及突发事件的救治方案，避免术中出现一丝一毫的风险，争取以最小的创伤，为孩子带来最好的救治结果。

8点30分，手术开始，麻醉科王承海医师为患儿进行了安全有效的麻醉，儿科赵青春主治医师顺利将胃镜送入指定部位，护士陈鹏雁、姜雪印有条不紊辅助到位，短短5分钟，异物钳精准操作，在孩子的睡梦中，这枚“要命的纽扣”被医护人员通过电子胃镜成功取出。术毕患儿即刻苏醒，无不良反应。整个过程李海燕主任都亲自指导，杨洸主治医师从旁协助，护士长唐伟伟亦全程陪同。

由于婴幼儿喜欢用嘴探索世界，因此儿童消化道异物的发病率较高，尤其以6个月至6岁年龄段高发。异物来源多样，以硬币、纽扣、玩具零件、饰品、枣核、钉子、别针、纽扣电池多见。小的光滑异物不产生症状，自行排出体外，尖锐的异物可损伤消化道黏膜，引起出血、穿孔，局部脓肿，甚至穿透移行至其他脏器。大的异物可并发梗阻，产生梗阻症状。有毒的重金属如纽扣电池在食道内嵌顿，可引起食道粘膜腐蚀、穿孔，在胃内化解可引起重金属重度。

文末提醒家长一定要管好家中细小物品，东西千万不要随手乱丢，务必要放到儿童触碰不到的地方。一旦儿童发生误吞，一定要第一时间送医院，接受正规救治，切忌耽误最佳治疗时间。最后感谢为我们烟台山医院儿童胃镜室成立和发展给予帮助的每一位领导、老师、同事和朋友们，我们愿意为您身边类似的孩子筑起健康的长城。