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要如何预防惊厥复发?

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果短时间内频繁发作(6个月内≥3次)或一年内≥4次的,或既往惊厥持续状态。有以上几种情况的可采用“间歇性预防”
要如何预防惊厥复发?
 
实践已证明仅口服退热药不能预防其复发。
 
如果短时间内频繁发作(6个月内≥3次)或一年内≥4次的,或既往惊厥持续状态。有以上几种情况的可采用“间歇性预防”
 
间歇性预防:发热性疾病初期间断用药至热退。
 
地西泮口服0.5mg/(kg.次)发热24小时内,每8小时1次,小于等于3次
 
如果间歇性预防无效或一年内发作大于等于5次或复杂性惊厥可用长期预防
 
长期预防:就是相当于抗癫痫治疗了。丙戊酸20-30mg/kg.d分两次
 
或者左乙西坦15-30mg/kg.d分2次
 
什么情况需要入院治疗或留院观察?
 
1.有颅内感染表现的:前囟隆起,颈项强直,呕吐等
 
角弓反张的孩子
 
2.复杂性,多次发作,长时间发作,及未明确发热原因
 
3.年龄小于12个月的首次发作
 
4.既往神经系统异常或发育异常,发育落后
 
5.发作前已使用抗生素治疗的
 
热性惊厥小孩能打疫苗针吗?
 
疫苗接种后短期(数小时~数日)内发生惊厥或癫痫的个例报告并不太少见,但总体发生率很低。
 
热性惊厥的发病机制具有复杂的遗传和环境背景,疫苗相关的热性惊厥报告虽然很多,但目前较为一致的观点认为,与其他原因所致的热性惊厥发病过程没有不同,预防接种只是通过部分病例可出现接种后发热与热性惊厥相关,其发展过程及预后也和其他原因所致者无异。
 
故热性惊厥不应成为疫苗接种的禁忌证.
 
另外,癫痫患儿能否进行疫苗接种,是一个十分复杂的问题。一般认为,癫痫患儿只要发作控制稳定(3~6个月无发作),即可按计划实施预防接种。
 
对于接受可能影响免疫状态的特殊治疗者,例如ACTH、泼尼松等,某些疫苗(尤其减毒活疫苗)的预防接种更需慎重(间隔6个月以上)。同时,应了解疫苗说明书所标注的禁忌证,对于有“神经系统疾病”、或“癫痫”等相关禁忌症的疫苗,家长则应慎重考虑。
 
分割线
 
结语
 
1.单纯性的热性惊厥预后良好,因为它发作持续时间短,不反复发生。所以对大脑没有损伤,不回有后遗症,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。
 
2.需要警惕的惊厥是:复杂性的热性惊厥,颅内感染引起的惊厥(化脓性脑炎,病毒性脑炎等),癫痫等等其他原因引起的惊厥
 
3.虽然热性惊厥和发热有关,但预防惊厥复发想通过退热预防并没有效果。预防惊厥的有效手段要在下次的发热初期使用安定等药物,至热退。
 
4.热性惊厥后可以按计划接种疫苗。
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