羊水过多的诊疗要点!
摘要：妊娠合并羊水过多者子宫肌纤维过度伸展可致子宫收缩力减弱，产程延长、产后宫缩乏力及产后出血发生率增加，剖宫产手术亦增加。
羊水过多是
妊娠中期后子宫羊膜腔内的液体超过2000ml。
l产科检查妊娠子宫明显大于妊娠月份，子宫张力大，胎位不清，胎心遥远或听不清。
l产前超声测量羊水量AFV、AFI诊断。
l羊水过多与胎儿畸形、胎儿疾病、多胎妊娠及巨大儿、妊娠合并症、
胎盘及脐带病变等因素有关。
l羊水过多子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、
早产的风险增加。突然的破膜子宫腔内压力然改变可引起胎盘早剥，导致产前出血。
l妊娠合并羊水过多者子宫肌纤维过度伸展可致子宫收缩力减弱，产程延长、产后宫缩乏力及产后出血发生率增加，剖宫产手术亦增加。
l胎儿因胎膜早破脐带随羊水滑出可致脐带脱垂，导致胎儿、早产围生儿的死亡率增加。
l超声评估羊水过多除测量羊水量外，应对胎儿解剖结构仔细筛查，注意与葡萄胎、双胎妊娠、巨大儿等鉴别。
l进行产前干预取决于胎儿有无畸形、孕周大小、孕妇自觉症状的严重程度。
l羊水过多合并胎儿严重缺陷：及时终止妊娠。
l羊水过多合并超声影像正常胎儿：①寻找病因，积极治疗母体妊娠合并症。②孕妇自觉症状严重，可经腹羊膜腔穿刺进行羊水减量治疗。③羊水反复增长，孕妇自觉症状严重，妊娠34周，胎儿肺促成熟后可考虑早产。④应用前列腺素合成酶抑制胎儿排尿，减少羊水量。
l羊水过多不是终止妊娠的适应症。
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