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宝宝百日咳有哪些常见症状如何预防和治疗

2018-02-28 来源:彩色桔子  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本病临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸣啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月。
宝宝百日咳有哪些常见症状如何预防和治疗
 
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
 
自从推广百日咳菌疫苗后,本病已大为减少。
 
本病临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸣啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月。
 
病人是唯一的传染源。
 
从发病前1~2天至病程6周内,均有传染性,并以病初2~3周内传染性最强。
 
本病通过飞沫传播,传播范围一般在患者周围2.5米以内。
 
由于百日咳杆菌在外界环境中生存能力较弱,故很少通过衣物、玩具、书籍等媒介物传播。
 
症状
 
潜伏期5~21天,一般为7~14天。临床表现轻重随病原、患者年龄和免疫状态不同而异。典型患者的全病程6~8周,分为下列3期:
 
卡他期。1~2周,主要表现为上呼吸道感染征象。
 
痉咳期。持续2~4周或更久,突出表现为阵发性痉挛性咳嗽。
 
新生儿和幼小婴儿患者常无典型阵发性痉咳,往往开始或咳嗽数声后即出现屏气,面色发绀、窒息和惊厥,甚至心跳停搏。
 
因为剧烈的痉挛性咳嗽,患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸,最后咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,如此一日发作几次乃至30~40次,尤以夜间明显,年龄越小,病情越重。
 
3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息,而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽,有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。也可能合并脑病,均可导致脑缺氧和脑组织损害,如不能及时治疗,可影响小儿智力发育。
 
恢复期。1~2周,咳嗽发作次数减少、程度减轻,不再出现阵发性痉咳,逐渐痊愈。
 
但遇到冷空气、浓烟等刺激,或有上呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳,不过程度减弱。
 
治疗
 
得了百日咳早期医生给予抗生素治疗,多选用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
 
一般红霉素1个疗程为7~14天,阿奇霉素为3天,罗红霉素为7~10天。如用药5天不见效时应换用另外一种抗生素。
 
对于阵发性咳嗽,无特殊的祛镇咳药。在发病的不同时期可以选用不同的中药制剂。
 
一般不使用过强的镇咳药,因为可抑制咳嗽反射,不利于排痰。阵咳影响睡眠时可适当给予镇静剂。
 
家庭护理
 
卧床休息,病室内要空气新鲜。温度18C~22C、湿度60%,避免烟尘刺激而诱发咳嗽。
 
咳嗽引起呕吐时,要让孩子把头歪向一边,以免呕吐物险入气管。呕吐完了,要及时给孩子漱口。
 
注意口腔卫生,经常给孩子刷牙、漱口。年龄小的孩子可用棉花蘸淡盐水擦拭口腔,每天3~5次,以免发生口疮。
 
饮食注意选择细、软、易于消化吸收,且宜吞咽的半流质食物或软食。因病程较长,注意选择热能高,含优质蛋白质,营养丰富的食物。饮食要少吃多餐。
 
忌油腻辛辣等刺激食物。姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物对气管黏膜有刺激作用,可加重症状。
 
肥肉、油炸食品等油腻食物易损伤脾胃,使病情加重。
 
百日咳对海鲜之类食物特别敏感,咳嗽期间食入海虾、梭子蟹、带鱼、蚌肉、淡菜、河海鳗、螃蟹等会导致咳嗽加重。生冷食物往往损伤脾胃,并且使痰量增多。
 
特别是冰汽水、冰淇淋,又冷又甜,吃下去会引起痉咳加剧。
 
忌温补。温补类药物在炎症期和痉咳期忌用,如红参、生姜、丁香、菟丝子、淫羊藿等,以免助阳生火,导致病情加重。即使在恢复期也一般以不用为好。
 
药膳:
 
◎大蒜,2~3头切片与白糖120克同煎,3岁以上1天服完,2岁以下2天服完。
 
何首乌,6~12克,甘草1.5~3克,水煎服。
 
◎鲜芦根,茅根各30克,冬瓜仁15克,水煎服,每日1剂。
 
预防
 
应隔离患者,特别是卡他期和痉咳初期患者。
 
对密切接触的易感者检疫21天。目前国内已普遍施行百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三联制剂计划免疫。
 
密切接触患者后,可给予红霉素。即使接受过预防接种的儿童也最好给予红霉素预防。
 
对婴幼儿及体弱小儿,未经预防接种而与百日咳患者密切接触者,可选用百日咳免疫球蛋白肌内注射,或恢复期血清肌内注射。
 
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