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肾病患儿服药时间须知!!

2018-02-08 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:每日的同一时间服用一次,比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如肾病患儿口服的泼尼松片、甲强龙片,应在早晨餐后服用,可增加疗效和减少副作用。
肾病患儿以口服药物治疗为主,如果不注意药物口服时间、服药间隔时间及与饮食进餐的关系,不但影响药物疗效,还会增加药物副作用。现将要点总结如下,希望家长朋友注意。
 
一、关于服药时间的具体要求
 
空腹:餐前1小时或餐后2小时服用
 
饭前:饭前15-60分钟服用
 
饭后:饭后15-30分钟服用
 
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
 
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
 
睡前:睡前15~30分钟服用。
 
二、关于服药间隔
 
1、每日一次
 
每日的同一时间服用一次,比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如肾病患儿口服的泼尼松片、甲强龙片,应在早晨餐后服用,可增加疗效和减少副作用。
 
2、每日二次
 
每日早晨、晚上各一次,相隔约12小时。
 
3、每日三次
 
每日早、午、晚各1次,相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点,只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定,比如对于血药浓度稳定要求较高的他克莫司、环孢素A、吗替麦考酚酯等。如果严格做到8小时服用一次有困难,也应使服药间隔尽可能均衡。
 
4、每日四次
 
相隔约6小时服一次,如7点,13点,18点,睡前。
 
5、隔日服
 
单号日或双号日服药,如12.1号服药,12.2号不服,12.3号再服,,,
 
二、肾病患儿常用药物服用时间
 
1、糖皮质激素
 
如泼尼松片、甲强龙片等,人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的激素分泌功能都具有节律性和峰谷值。由于糖皮质激素的分泌呈尽夜节律性变化,分泌的峰值在早上7-8点,因此,将一日的剂量于早上7-8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。因此,肾病患儿尿蛋白转阴后一般改为晨顿服(早晨餐后一次服全天激素量)。
 
2、免疫抑制剂
 
吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A软胶囊等,宜空腹服用,餐前1小时或餐后2小时。吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此也需在空腹服用。
 
3、抗高血压药
 
依那普利、卡托普利等,由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,故一天服用1次的降压药,多在早上7~8点服用。有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
 
4、增强免疫力的药
 
匹多莫德、玉屏风颗粒、左旋咪唑等,宜空腹服。因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收。
 
6、补钙剂
 
小儿迪巧、碳酸钙D3颗粒等,由于夜间血钙浓度比较低,钙吸收性会增强,补钙的效果更好,因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收,还可以避免食物的影响。
 
7、利尿剂
 
呋塞米氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如果医生让每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
 
8、抗凝药
 
双嘧达莫(潘生丁),宜饭前空腹服药。
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