儿童肠梗阻--中西医结合治疗

2018-02-08 来源：儿科医生妈妈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：即给予禁食水，持续胃肠减压，应用抗生素及对症支持治疗，后患儿症状明显减轻，第3天至第5天患儿仍未排气排便，复查后外科王海永主任与家长沟通，孩子可能会出现肠坏死需手术治疗。

患儿ⅹⅹ，6岁8月，因腹痛、呕吐伴发热3天急诊收治许昌儿童医院儿外科。

腹部平片提示：中、上腹部可见多个液平面。

初步诊断：急性肠梗阻。

即给予禁食水，持续胃肠减压，应用抗生素及对症支持治疗，后患儿症状明显减轻，第3天至第5天患儿仍未排气排便，复查后外科王海永主任与家长沟通，孩子可能会出现肠坏死需手术治疗。

治疗中请河南省儿童医院普外科周良主任及河南省中医药大学第一附属医院管志伟教授会诊指导治疗，建议仍支持原治疗方案，并结合中药汤剂灌肠，中药鼻饲保留胃内。当日患儿即排出大量粪便，患儿病情较前好转，至12天复查腹部平片未见液平，肠梗阻解除。于第14天患儿痊愈出院！患儿家长对王海永主任的医技表示肯定及感谢！

下面简单介绍一下儿童患肠梗阻是如何治疗的：

肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命；肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。

病因：引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。

临床表现：腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。

非手术治疗

1.观察腹部体征，面色及指端循环情况，根据病情给与禁食水，胃肠减压，补液，抗感染，给氧，心电监护等处理。

胃肠减压的目的及注意事项：

（1）主要是将胃和十二指肠内气体、液体吸出体外，以缓解腹胀及减少腹内压力。

（2）避免呕吐和误吸。

（3）根据胃内容物的颜色及量，辨别梗阻部位的高低以明确诊断和治疗。

2.保留胃管后，应看护好患儿的双手，避免胃管被抓脱。

3.避免胃管打折、扭曲、受压等，如有异常请及时通知护士。