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急性上呼吸道感染专题【治疗】

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:轻度发热有利于抗感染。高热时可用冷敷、温湿敷。腋下温度>38℃可适当用退热药。以抑制下丘脑前区体温调节中枢所产生的前列腺素E对抗此种内源性致热源引起的发热反应。
对症治疗
 
居首要地位,包括休息,供给充足水分,注意保暖,冬季需注意室内空气新鲜,但不要吹穿堂风。给母乳或高营养、易消化饮食。
 
(1)退热
 
轻度发热有利于抗感染。高热时可用冷敷、温湿敷。腋下温度>38℃可适当用退热药。以抑制下丘脑前区体温调节中枢所产生的前列腺素E对抗此种内源性致热源引起的发热反应。常用药物有以下几种:
 
1)对乙酰氨基酚:即扑热息痛,世界卫生组织(WHO)推荐,对乙酰氨基酚是目前2个月以上小儿首选的解热药,剂量为每次10~15mg/kg,口服。间隔4~6小时可再服1次,每天不超过4次。该药商品名有泰诺林、百服宁、必理通等系列。
 
2)布洛芬:商品名有美林退热系列,是美国FDA唯一推荐用于临床的非甾体抗炎药。剂量为每次5~10mg/kg,每天3~4次。
 
3)阿司匹林:WHO不推荐2~3岁小儿呼吸系统感染发热时用,因该药对胃刺激大,可导致胃溃疡、胃出血,且可引起Reye综合征的危险,但该药退热作用强,必要时可按每次10mg/kg口服。
 
(2)减轻卡他症状
 
可用氯苯那敏(扑尔敏)每次0.1~0.2mg/kg,每天3次,口服。鼻塞明显,影响吃奶及呼吸时,可清洁鼻腔后,用0.5%~1%麻黄碱1~2滴滴鼻,但婴幼儿禁用肾上腺素类滴鼻剂,如萘甲唑啉。
 
对因治疗
 
(1)抗病毒药物
 
利巴韦林(即病毒唑、三氮唑核苷),0.5%溶液滴鼻,每1~2小时1次。10~15mg/(kg·d),分3次口服,疗程3~5天。金刚烷胺1岁以内不用,1~10岁可用剂量4~5mg/(kg·d),每天1次或分2次口服。对流感病毒A有效,于发病24~48小时内用。
 
(2)抗生素
 
普通感冒不需给予抗生素。当合并化脓性中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎等细菌感染时,可加用抗生素。
 
【预防】
 
加强体格锻炼,增强抗病能力;提倡母乳喂养,防治佝偻病及营养不良;避免去人多、密闭、拥挤的公共场所。季节变化应适当增减衣服。
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