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流感高热后,奥司他韦怎么吃?

2018-01-22 来源:海燕医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 噬心病毒导致的心肌损害,心肌炎病例增多,少见的暴发性心肌病病例也时有报道,我也亲身经历了一例患儿的抢救,无奈的看到患儿离去......
  最近是流感高发季节,奥司他韦竟然成了不容易买到的热销药!
 
  据报道,今年流行的优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。
 
  近期,儿童呼吸道系统疾病发病率明显升高。
 
  噬心病毒导致的心肌损害,心肌炎病例增多,少见的暴发性心肌病病例也时有报道,我也亲身经历了一例患儿的抢救,无奈的看到患儿离去......
 
  截至2017年12月22日,WHO统计显示,在东亚地区,流感在大多数国家感染率很低,而在中国流感样病例和流感阳性比例在持续上升,尤以B型流感Yamagata株病毒检出最多,其次是A型流感病毒(H3N2)。
 
  预计流感活动高峰还将持续一段时间,西安的雪后,流感活动水平将逐渐下降。
 
  报道称:病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性,所以现有的神经氨酸酶抑制剂,抗病毒药依然是有效的。但也有疫苗脱靶的文章。
 
  《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》
 
  发布会上,卫计委同时发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》。
 
  这是国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案。奥司他韦等明星抗病毒药物被列入方案,而曾被誉为“万能药”的板蓝根并未纳入。
 
  医院人满为患,去还是不去
 
  形势严峻,不仅家长们恐慌,儿科医生们全部超负荷工作,焦头烂额,甚至有医院儿科医生全部病倒,被迫停诊。但依旧有不少吃瓜群众甚至医闹,不断的辱骂医生。
 
  儿科医生与患儿比例严重失调,排队候诊状况非常恼火,请家长们,更加理解,此刻,还能坚守在一线值班的儿科医生,他们每个人,都值得尊重!
 
  流感什么样子?
 
  一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感:
 
  多突然起病
 
  主要症状为发热,体温可达39~40℃
 
  可有畏寒、寒战
 
  多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状
 
  常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞
 
  少部分出现恶心、呕吐、腹泻
 
  儿童消化道症状多于成人
 
  婴幼儿流感的临床症状往往不典型。
 
  新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
 
  在儿童,流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。
 
  大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天后缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。
 
  重症患儿病情发展迅速,多在5-7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴有顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾功能衰竭,甚至多器官功能障碍。
 
  其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感病死率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。
 
  由此而见,轻型流感和重型流感并不能凭宝宝一时的病情来判断,而是一个动态的变化评估过程,而这个动态评估需要家长与医生的相互配合。
 
  那么家长应该怎么做呢?有几种需要作出判断的情况,在看不见宝宝的情况下,宋医生会给家长如下建议:
 
  需要立即就医的情况:
 
  宝宝出现高热(38.5℃以上)持续不退
 
  口服退烧药3-4小时体温不能下降或持续上升
 
  或精神状态差、或伴有抽搐
 
  或影响到进食水(尤其是水,包括母乳、配方奶、液体食物等)的摄入
 
  或出现脱水表现(如皮肤干燥、哭时无泪、尿少等)
 
  或呼吸心率明显增快
 
  或宝宝烦躁不安、严重影响夜间睡眠等
 
  或者家长对宝宝的病情无法判断等
 
  上述情况,立即前往医院,并不保证医生会优先给这样的宝宝看病,到了医院,医生会综合评估宝宝的病情,决定能否优先就诊。
 
  暂时观察,生病24小时左右就诊
 
  宝宝间断发热
 
  不发热的时候精神状态良好如常
 
  并不明显影响到吃喝拉撒睡和平素活动
 
  宝宝进水基本正常、尿量正常
 
  上述情况,可在家观察24小时,然后就医,此时可选择社区医院(人少),也可以选择级别高一点的医院(人多),主要目的是验一下血常规+CRP等感染指标,综合评估宝宝的感染情况。
 
  奥司他韦怎么吃
 
  医生告诉家长流感来了,这是最有效的药物。是目前在中国能够居家口服的抗流感药物。在刚发布的新版《流感诊疗方案》中,这也是第一推荐的药物。
 
  「奥司他韦」
 
  建议在宝宝生病的48小时内,严格按照说明书使用该药物。
 
  有研究显示如果确实为流感病毒感染,24小时内发烧缓解或者有缓解趋势的患者比例占到44%,48小时内比例占到86%。
 
   注意:如果宝宝在使用药物治疗后,24-48小时仍没有明显缓解,则需要及时就医,在医生指导下再行用药。
 
  针对奥司他韦出现部分抢购断货情况,卫计委在发布会上也作了回应:
 
  首先,我们国家抗病毒药物的供应保障是充足的,这一点是没有问题的。
 
  可能存在一些医院在流感的高峰期,大家到医院去会有开不到药的情况。我们也注意到了这个情况,准备对于保障抗病毒药物及时使用作为一项重点工作对全国提出要求,要求全国的医疗机构紧急采取临时采购的措施,要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道,保证医疗机构药品供应,有充足的药品,不能够以任何的理由来影响患者对药品的获得。今后,我委还会加强后续措施落实情况的跟踪。
 
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