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【育儿日记】新生儿黄疸

2018-01-06 来源:人一生健康工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胆红素含量检测:足月新生儿的胆红素含量程度是12.9-15毫克/dl,早产儿胆红素含量为15毫克/dl,低于等于规定数值内属于生理性黄疸。
  新生儿黄疸是新生儿时期常见的特有的生理现象。是宝宝离开母体后适应新环境、新生活的必经过程。随着医学知识的普及,人们对新生儿黄疸有了一定的认识,尽管如此,许多新手爸妈面对黄疸仍有焦虑和担忧。
 
  新生儿黄疸是新生儿非常常见的临床症状,我们没必要把其称之为病。新生儿黄疸的诱因很多,包括一些疾病,常见的新生儿黄疸是由间接胆红素增高引起的,生理性黄疸可以自行消退。
 
  我们需要关注的是新生儿在生理性黄疸基础上发生的病理性黄疸,这也是我们临床最常见的,它困惑了很多的家长。
 
  新生儿黄疸,中医称“胎黄”,又名“胎疸”。
 
  新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
 
  本病有生理性和病理性两种。
 
  生理性黄疸
 
  生理性黄疸的临床表现;
 
  1、婴儿出生后2-3天开始出现,4-7天最明显,之后逐渐消退;消退时间,足月儿约在生后7-10天,早产儿可延至3-4周。
 
  2、皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄色,尿稍黄,无不适表现,哺乳、精神、睡眠、二便良好。
 
  3、胆红素含量检测:足月新生儿的胆红素含量程度是12.9-15毫克/dl,早产儿胆红素含量为15毫克/dl,低于等于规定数值内属于生理性黄疸。
 
  病理性黄疸
 
  病理性黄疸的临床表现:
 
  1、在出生后1天出现,发展快,黄疸明显。
 
  2、血清胆红素大于12.9-15mg/dl。或每日上升5mg/dl。
 
  3、黄疸持续时间延长,足月儿>2周,早产儿>4周。
 
  4、黄疸退而复现。
 
  5、皮肤、巩膜黄染重,伴呕吐、厌食、拒食、精神差,尿色深黄、粪色浅或灰白。
 
  6、病理性黄疸可并发胆红素脑病:表现肌张力增高、落日眼(像太阳落山一样,黑眼球都在底下)、角弓反张、运动功能障碍、智力障碍等等。
 
  病理性黄疸的成因
 
  黄疸持续时间延长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,包括退而复现,或者黄疸指数进行性加重,这就是病理性黄疸的诊断标准。早产儿肝酶、白蛋白低于足月儿,按照国际指南,早产儿黄疸的孩子属于高危儿。由于部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,积极查找原因,及时治疗。
 
  引起病理性黄疸的主要病因有:
 
  1、母乳性黄疸:
 
  2、溶血性黄疸:由于母婴血型不合引起,ABO血型最常见,多为轻症,Rh血型次之,多为重症。母亲为O型血多发。临床表现为黄疸、贫血、肝脾大、胆红素脑病。
 
  3、药物性黄疸:如维生素K3、K4等药物引起。
 
  4、新生儿肝炎:多为在宫内病毒感染所致,常在生后1-3周或更晚出现黄疸,粪便色浅,尿色深黄,可有厌食、呕吐、肝肿大。
 
  5、新生儿败血症:病菌侵入血循环,造成全身各系统感染。临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为体温改变、黄疸、肝脾肿大、四肢肌张力改变。
 
  6、胆道闭锁:宫内病毒感染所致,多在生后2周出现黄疸并进行性加重,粪色由浅黄变灰白,肝进行性增大,肝功能改变,3月后可发展为肝硬化。
 
  7、遗传性疾病:如G6PD、半乳糖血症等,核黄疸发生率高。
 
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