哪些孕产妇容易得羊水栓塞?
摘要:剖腹产妈妈再次妊娠时,如果受精卵在上一次手术刀口处着床,很可能会导致子宫破裂,这会把患羊水栓塞的风险提高很多倍。
唯一值得庆幸的是,羊水栓塞发病率较低,约为1/8000~1/80000。尽管如此,还是不容小觑,尤其是羊水栓塞的高危人群,更应时刻关注自身的健康。
正常情况下,胎盘是在胎儿从妈妈体内娩出5~15分钟后从子宫壁上剥离下来,如果在胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上部分或者全部剥离就叫胎盘早剥。
胎盘的剥离会使子宫壁的
血管受损,羊水就可能从胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环,如果此时有较强的不规律宫缩,羊水很快进入破裂的血管内,就会引起羊水栓塞。
2、高龄产妇
女性的最佳生育年龄是25-35岁,
分娩时的年龄在35岁以上就属于高龄产妇。高龄产妇发生羊水栓塞的几率比较高,因此,这类准妈妈在分娩时会需要严密观察,一旦发现异常需立即转为剖腹产。
3、剖宫产的准妈妈
理论上,在分娩过程中,只要有创口就有发生羊水栓塞的可能,所以,不论顺产还是剖产都可能遇到羊水栓塞,但由于剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多,所以,剖腹产的准妈妈遇到羊水栓塞的几率要大很多。
另外,剖腹产妈妈再次妊娠时,如果受精卵在上一次手术刀口处着床,很可能会导致子宫破裂,这会把患羊水栓塞的风险提高很多倍。
4、急产和多产产妇
女性妊娠次数越多,越容易招惹上羊水栓塞。与只生一胎的妈妈相比,生第三胎、第四胎的妈妈通常生得比较快,产道的损伤也较大,尤其是子宫下段。如果妈妈发生急产,通常会使会阴发生撕裂,羊水就有机会趁虚而入了。
5、子宫张力过高的准妈妈
巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。
划个重点:相信很多孕妈看到这里,会感到有些恐慌了,不过羊水栓塞的几率还是比较低的,即使符合以上情况,也不代表一定会遇到羊水栓塞,因为羊水栓塞的危重程度和进入血液的羊水的“量”及产妇的敏感性有很大关系。如果创口较小、进入血液的羊水量较少,妈妈可能没有明显的表现。
羊水栓塞可以预防吗?
很遗憾地告诉各位,因为导致羊水栓塞的罪魁祸首并不十分明确,所以没有很好的手段来预防它的发生。准妈妈和家人可以做的是:
1、 按时进行产检
准妈妈要按时进行产检,通过B超等检查项目可及早发现前置胎盘、胎盘早剥这些可能引起羊水栓塞的因素,便于提前准备。
2、积极配合医生
在分娩过程中,一定要放松心情,积极配合医生,控制好生产的节奏,别让孩子生得太快,以免发生宫颈或者会阴撕裂伤。
3、学会识别羊水栓塞的信号
羊水栓塞虽然没办法预测,但也不是无迹可寻的,如果在分娩时或者产后几个小时内,准妈妈感到胸部闷痛、心情烦躁
抑郁、全身发冷打哆嗦等,有可能是羊水栓塞的前兆,要及时告诉医生,做到早发现早抢救。
4、能顺产不剖腹产
前面讲到了,剖腹产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍,所以,除非是因为身体等特殊情况需要剖腹产,否则不建议准妈妈因为怕疼,或者是想给宝宝选个“良辰吉日”,而选择剖腹产。
5、要有生育计划
羊水栓塞虽然多发生在分娩过程中及产后,但是也可发生在妊娠的早、中、晚各期,比如妊娠10~14周时的钳刮术也会损伤子宫内膜,使羊水有机可乘。所以,夫妻双方要有计划的受孕,避免人流或多次妊娠所带来的伤害。