三岁到小学之前的孩子:最好准确到月,年龄用周岁
摘要:描述孩子的病情时,要按时间描述,如何时发病、发病多长时间、病程间隔时间、病情变化加重时间等,重点描述各个时间点和区间内的主要症状表现。
不同年龄所患的常见病不一样,准确描述年龄对医生判断疾病有重要意义。比如两岁以内的孩子呼吸道、肠道疾病多见,医生在问诊时会侧重关注
咳嗽、
流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状或拉肚子等胃肠道症状。
另外家长要给医生提供孩子的体重信息,这有助于医生决定使用的
药物剂量。
2.按时间描述病情
描述孩子的病情时,要按时间描述,如何时发病、发病多长时间、病程间隔时间、病情变化加重时间等,重点描述各个时间点和区间内的主要症状表现。
比如,孩子发烧了,家长就要说清楚宝宝从什么时候开始发烧的、发烧的最高温度是多少、已经持续多长时间了、有没有服用退烧药、服用的时间、服用的剂量、服用后的情况等。关于发病时间的描述,有时甚至要精确到分钟,例如惊厥,持续时间不同,治疗也不同。
3.不要隐瞒病史
家长还要如实告诉医生孩子过去患病的情况。
比如发热时有没有发生过惊厥。如果半岁到五岁的孩子发烧时抽搐过,医生可能会根据孩子病情决定是否使用预防惊厥的药。
另外孩子如果有肾脏疾病、先天性心脏病、支气管
哮喘等疾病,家长也要及时告知医生。例如有肾功能不全的孩子感冒了,医生开药时会根据孩子肾功能的情况选择药物种类及剂量。
同时,孩子如果有对某些食物或药物的过敏史,也务必要告诉医生。
除了以上的几点,还有宝宝的其他表现也需要说明,如饮食、睡眠状况,
精神状态和特殊表现等。切记,在向医生陈述宝宝病情的时候,不要全家人一起上,应该由一位主诉家长和医生沟通,说话有条理,不要随便打断医生的话。最后别忘了把宝宝的往期病历本递上。
六、验血和便检
有些家长心中会有这样的疑问:为什么带宝宝去医院检查,总是要抽血化验呢?
这是因为,宝宝有时表现出来的症状虽然相似,但背后的疾病却不尽相同。像幼儿急疹、猩红热、川崎病、手足口病、败血症等疾病,都能导致孩子出现发烧的症状,所以要抽血检查,辅助医生明确病因,对症治疗。
血常规除了可以辅助查询病因,还能帮助评估疾病风险,这也便于医生制定高效的医疗方案。
还有,如何正确保存宝宝的大便去检测呢?
首先,家长别直接拿着尿不湿去医院。由于尿不湿有较强的吸收性,会将大便中的有形成分如白细胞、红细胞吸收掉,这样可能会导致假阴性,影响检查和判断。
其次,正确的保存方式是:当孩子有腹泻时,可以在来医院前取一些大便标本放在保鲜袋或一次性纸杯内,1个小时内的、没有受到外界污染的大便都可用于检查。通过粪便中的病原体检测,可以大体了解孩子腹泻的病因。
七、就医后需要做什么
当医生根据宝宝的病情,做出了相应的诊断和治疗方案。这时家长要做的就是配合医生,对于医生交代的内容一定要牢记。用药、复诊、注意事项等,一定要仔细记录,严格遵守医嘱。就诊完宝宝要多休息多喝水,卧室保持通风,尽量在家静养。
另外,因为孩子患病时往往病情变化很快,所以在就诊完毕后,如果发现孩子病情出现了反复或加重的情况,应该及时带宝宝去医院复诊。
那该怎么判断宝宝病情加重了呢?以下3点可作参考:
1.原有的症状又加重了
如半小时前测体温才37.6°C,过了1小时就升高到了40°C,这就属于病情加重。
2.原有的症状没有缓解又出现了新症状
如孩子开始发热时体温是38.5°C,偶尔咳嗽,治疗后体温不降反升,咳嗽加重,还出现了喘息、呕吐、腹痛等症状,这也是病情加重的表现。
3.孩子精神、饮食、睡眠的状况无好转
如孩子食欲不振、仍然嗜睡无精打采等,也是判断病情加重的依据。
总之,孩子第一次就诊时,医生会根据孩子的病情及化验结果,给出相应的诊疗意见。但孩子的病情仍然存在恶化的可能,所以当就诊后发现孩子病情有加重迹象时,需要及时再次就诊。