您的位置:健客网 > 儿科频道 > 妈妈关注 > 育儿新知 > 妈妈们哺乳期的安全用药手册

妈妈们哺乳期的安全用药手册

2017-12-09 来源:孕宝福音  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:单一成分往往更容易获得药物安全性的评估,而复合制剂由于成分多,对哺乳影响也会变得复杂,所以不推荐在哺乳期使用。
  在哺乳期间,妈妈们往往会忽略自己的健康出现身体上的小问题。这时候很多妈妈第一选择不是尽快治愈自己的疾病,而是选择不影响宝宝的口粮,担心吃药会对宝宝不好,所以有时候往往咬牙坚持硬抗,或者因为担心吃了药有影响,而含泪狠心断奶。
 
  不过在一些特定用药情况下妈妈们生病不需要硬抗,接下来就跟宝马们科普一些哺乳期安全用药的指南
 
  哺乳期用药的五大规则
 
  1.是否有必要用药
 
  我们在哺乳期用药是需要平衡利弊,只有病情真的需要药物治疗时才使用合适的药物。对于疗效不确切,或者缺乏哺乳期安全性研究的中成药在哺乳期不推荐使用。
 
  2.哺乳期用药尽量选择单一成分,避免复合制剂
 
  单一成分往往更容易获得药物安全性的评估,而复合制剂由于成分多,对哺乳影响也会变得复杂,所以不推荐在哺乳期使用。
 
  3.用药方式选择
 
  在不影响疗效前提下,尽量选择对乳汁影响最小的。可以选择外用的就不选择口服,能选择口服的就不选择静脉用药。
 
  4.用药时机选择
 
  即使告知妈妈们药物在哺乳期是可以安全使用的,但妈妈心里总还是有些担忧,所以我推荐妈妈们如果想要进一步降低可能存在的药物不良反应,可以选择避开血药浓度最高的时候喂奶,通常会建议在一次亲喂结束后或者宝宝夜间进入长睡眠后服药。
 
  5.用药安全等级
 
  目前哺乳期合理用药在国内比较常用的是由临床药理学家、儿科学教授Hale的L分级。
 
  根据药物对哺乳影响的危险等级分为L1~L5五个级别。L1和2级别的药物一般认为对于乳汁作用很小,不影响继续母乳喂养。
 
  那么,妈妈们在哺乳期万一生病了,为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢?医生给开的药会对宝宝有影响吗?下面给大家详细列出各种药品安全性,希望对大家有所帮助。(以下内容较多,为了宝宝健康请宝妈们仔细阅读)
 
  抗生素、磺胺类、抗真菌类
 
  安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素
 
  慎用药物:艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素
 
  禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因
 
  解热镇痛类
 
  安全用药:对乙酰氨基酚、布洛芬
 
  慎用药物:乙酰水杨酸、吲哚美辛
 
  镇静安眠类
 
  慎用药物:苯巴比妥、水合氯醛;
 
  禁用药物:安定
 
  维生素类
 
  慎用药物:维生素D、维生素K;
 
  麻醉止痛类
 
  慎用药物:度冷丁、吗啡、杜冷丁
 
  吗啡在乳汁中含量虽少,但长期应用可使宝宝成瘾,引起明显的呼吸抑制,慎用。
 
  激素类
 
  安全用药:甲状腺素及抗甲状腺素药(哺乳期用药应进行随访)、左旋甲状腺素
 
  慎用药物:强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮
 
  禁用药物:复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶;
 
  胃肠道用药
 
  安全用药:甲氧氯普胺;
 
  慎用药物:瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉、肠虫清、阿托品;
 
  禁用药物:西米替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑
 
  抗肿瘤药、抗结核药
 
  禁用药物:硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平
 
  如硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤等抑制宝宝机体免疫和骨髓造血功能,禁用。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微,但其代谢物对宝宝的肝和神经有毒性,可引起贫血、便秘、恶心,禁用。
 
  降糖类
 
  安全用药:胰岛素
 
  禁用药物:甲苯磺丁脲
 
  心血管类
 
  安全用药:普奈洛尔、倍他乐克、速尿
 
  禁用药物:双氢克尿噻
 
  强心苷
 
  安全药物:地高辛
 
  地高辛可分泌至乳汁中,但婴儿的吸收率仅为1%,可用。
 
  抗心律失常药
 
  安全药物:异博定
 
  禁用药物:奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮
 
  大多在宝宝体内接近于治疗浓度,有潜在毒性,产生中枢神经抑制,禁用(如奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮等)。但异博定分泌至乳汁中的量少,未见有副作用,可用(若与地高辛合用时应减少后者的剂量)。
 
  抗心绞痛药
 
  禁用药物:硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁
 
  硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁等临床研究不充分,最好不用。
 
  抗高血压药
 
  禁用药物:利血平、卡妥普利、尼莫地平、尼群地平
 
  利血平可使宝宝鼻塞、发绀、食欲不振、腹泻等不宜应用。卡妥普利影响新生儿肾功能,尼莫地平、尼群地平临床研究尚不充分,应避免使用。
 
  止咳平喘类
 
  慎用药物:可待因
 
  大多数止咳平喘药对母婴是安全的,但最好在哺乳后给药,以尽量减少宝宝的摄入量。如宝宝出现激惹表现,则提示有毒性反应。可待因自乳汁排出,可引起宝宝嗜睡、便秘、心动过缓,应慎用。乳母应用氨茶碱常规剂量后,约有10%药量进入乳汁,引起宝宝兴奋、烦躁不安,对其心脏亦有一定的影响,应慎用。
 
  抗凝血药
 
  安全药物:华法令、肝素
 
  华法令、肝素在哺乳期应用是安全的。
 
  抗抑郁、抗精神病药
 
  慎用药物:氯丙嗪
 
  禁用药物:碳酸锂、黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林
 
  黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林等对宝宝的长效作用尚未进行广泛研究,不宜应用。碳酸锂易进入乳汁使婴儿发绀、体温异常下降,禁用。氯丙嗪能增加乳母溢乳并使婴儿嗜睡,应慎用。
 
  抗组胺类
 
  安全药物:扑尔敏、息斯敏、异丙嗪;
 
  慎用药物:苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定
 
  苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定可使宝宝有精神症状的改变,有较高的危险性,应慎用。扑尔敏、息斯敏、异丙嗪在哺乳期应用是安全的。
 
  抗癫痫药
 
  安全用药:卡马西平、丙戊酸钠;
 
  慎用药物:氯硝安定、苯妥英钠
 
  卡马西平、丙戊酸钠虽能进入乳汁,但对乳儿无毒副作用,可用。氯硝安定可引起婴儿肌张力降低、呼吸困难、应慎用。苯妥英钠虽在乳汁中的浓度低,但可抑制中枢神经,若母亲用最小治疗剂量,在严密观察下可哺乳。
 
  医相随提示以上药物均需在医嘱下使用,切勿因为安全用药自己使用,以免用药错误耽误病情!!!
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房