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儿科常用抗微生物药使用剂量指南

2017-12-07 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阿奇霉素:口服10mg/(kg*d),1/日,连服3天。静点10mg/(kg*d)qd(儿科不推荐静脉使用本药)**如有电解质紊乱、QT间期延长等疾患,需注意可能发生心性猝死
  1.《诸福棠实用儿科学第8版》
 
  2.新编实用儿科药物手册(第2版);人民军医出版社
 
  3.中国医师药师临床用药指南:卫生部合理用药专家委员会组织编写
 
  4.各药物最新药品说明书
 
  头孢类抗生素
 
  头孢硫脒50-100mg/(kg*d),最大量可至150mg/kg.d,分2-4次。一代头孢(中国研制)
 
  头孢孟多50-100mg/kg*d,分2-3次
 
  二代头孢
 
  头孢哌酮舒巴坦
 
  40-80mg/(kg*d)bid-tid
 
  三代头孢
 
  头孢西丁20-40mg/(kg*次)8小时1次。头霉素类,习惯称为二代头孢,3月以上婴儿可用
 
  头孢曲松12岁以下:20-80mg/(kg*d);12岁以上同成人,三代头孢
 
  头孢他啶30-100mg/(kg*d);分2-3次;三代头孢
 
  头孢地尼9-18mg/(kg*d)口服,bid-tid三代
 
  头孢克肟3-6mg/kg.d,口服,分两次
 
  三代
 
  头孢氨苄25mg-50mg/(kg*d)口服。分3-4次。一代
 
  头孢甲氧苄啶:
 
  头孢羟氨苄15-20mg/kg/次,bid,口服。一代
 
  头孢呋辛(酯):口服20-30mg/(kg*次),Q8h;静点60-100mg/kg.d分2-4次。二代
 
  头孢泊肟酯;餐后5-10mg/(kg*d)分2次,单次最大量不超过400mg。三代。
 
  头孢吡肟:2月以下慎用。2月以上:30-50mg/(kg*次),分2次,四代
 
  克洛己新干混悬剂(每袋含头孢克洛250mg,溴己新8mg):以头孢克洛计20-40mg/(kg*d)bid-tid;10周岁以上儿童,(250mg)1次1袋,bid-tid
 
  头孢克洛:二代,空腹,20-40mg/kg.d,分2-3次,最大量可至60mg/kg.d,每日总量不超过1g
 
  大环内酯类抗生素
 
  环酯红霉素:空腹首剂30mg/kg。维持15mg/kg/次q12h
 
  阿奇霉素:口服10mg/(kg*d),1/日,连服3天。静点10mg/(kg*d)qd(儿科不推荐静脉使用本药)**如有电解质紊乱、QT间期延长等疾患,需注意可能发生心性猝死
 
  罗红霉素po2.5-5mg/kg/次bid
 
  红霉素:静点20-30mg/(kg*d),最大可至50mg/kg.d,分2-3次。浓度为0.5-1mg/ml。乳糖酸盐制剂不宜与低PH值的葡萄糖液混合静点。
 
  β-内酰胺酶抗生素
 
  青霉素
 
  iv.gtt5-20万单位/(kg.d)2-4次/日
 
  成人:200万-1000万U/d分2-4次/日
 
  im2.5-5万U/(kg.d)tid
 
  成人:80万-200万U/dtid-qid
 
  青霉素V
 
  Po25-50mg/(kg.d)tid-qid
 
  成人:250-500mg/次tid-qid
 
  氯唑西林
 
  Po空腹50-100mg/(kg.d)分3-4次/日最大量4g/d
 
  50-100mg/(kg.d)2-4次/日
 
  成人:4-6g/dbid-qid
 
  静点/肌注:25-50mg/(kg.d)3-4次/日
 
  成人:im4-6g/d分4次
 
  Iv.gtt、iv4-8g/d分2-4次
 
  苯唑西林40kg以内12.5-25mg/kg/次q6h,40kg以上为成人量4-8g2-4次/日。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性。口服制剂益空腹。
 
  哌拉西林:100-200mg/kg/d,严重者可至300mg/kg.d。分2-4次/日
 
  美洛西林50-75mg/kg/次q4h
 
  成人:2-6g/d4-6次/日
 
  阿莫西林:口服:>3月:20-40mg/kg.d,Q8h;<3月:30mg/kg.d,Q12h。
 
  美洛西林舒巴坦
 
  静点:1-14岁/>3kg75mg/kg.次,3-4次/日。<3kg每次75mg/kgbid
 
  哌拉西林他唑巴坦:按总量计。200-250mg/kg/d,分3-4次。静滴浓度15-90mg/ml,至少30min
 
  氟氯西林钠阿莫西林胶囊:2-12岁:250mg/次,3/日。重症患儿可适当增量。
 
  阿莫西林克拉维酸钾
 
  (剂量按阿莫西林计算)
 
  口服:<3月15mg/kgq12h
 
  <40kg一般感染25mg/kgq12h
 
  或20mg/kgq8h
 
  严重感染45mg/kgq12h
 
  或40mg/kgq8h
 
  疗程7-10d;>40kg成人剂量375mg(2:1)或312.5mg(4:1)tid
 
  静点:<3月30mg(阿莫西林25mg,克拉维酸钾5mg)/kgq12h,两次后加至q8h
 
  3月-12岁30mg(阿莫西林25mg,克拉维酸钾5mg)/kgbid/tid
 
  >12岁成人剂量2gbid/tid
 
  疗程7-14d
 
  其他抗生素
 
  美罗培南10-20mg/kg,严重者可增至40mg/kg.次,每6-8小时一次。3月以下慎用,使用丙戊酸患儿禁用。
 
  亚胺培南/西司他丁:静点(以亚胺培南计)1-3月:20mg/kg/次q6h;3月-18岁或<40kg:15mg/kgq6h;≥40kg:250-500mg/次,Q6h。每日最大量<2g
 
  去甲万古霉素16-24mg/(kg*d)1或2/日。
 
  氯霉素25-50mg/(kg*d),分2-4次。浓度为2.5-5mg/ml。精神病患儿禁用。
 
  链霉素肌注15-30mg/(kg*d)bid;结核感染20mg/kg.次.d。一日最大量<1g
 
  利福平10-20mg/(kg*d)空腹qd/bid
 
  比嗪酰胺20-30mg/(kg*d)分3-4次
 
  雷米封10-20mg/(kg*d)顿服
 
  氨曲南50-100mg/(kg*d)bid-tid
 
  甲硝唑5-7.5ml(7.5-15mg)/(kg*d)
 
  4岁以下不用
 
  制霉菌素:
 
  1.消化道念珠菌:口服,5-10万U/kg.d,分3-4次。
 
  2.2-3片溶于维生素AD滴剂10ml混合后摇匀涂口腔治疗鹅口疮:2-3次/日。
 
  万古霉素:10-20mg/kg.次,Q12h
 
  抗病毒药
 
  利巴韦林:口服15mg/(kg*d),分2-4次;静点10-15mg/kg/d,分2次。
 
  更昔洛韦:静点至少1小时以上
 
  治疗CMV感染:诱导:5mg/kg.次,Q12h,14-21d;维持:5mg/kg.次,Q12h,连用7天,总疗程3-4周。注意补水,肝肾、血毒性。
 
  阿昔洛韦:静点5-10mg/kg*d,3/日。口服10-20mg/(kg*d)q4h,注意肾毒性
 
  奥司他韦:治疗量>13岁75mgbid;≤15kg30mgbid;16-23kg45mgbid;24-40kg60mgbid;>40kg75mgbid。
 
  预防:接触流感后2日内:75mg/次,1/日,至少7日。
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