分享：早产儿保健服务指南
摘要：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。
住院前管理
（一）产前
1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测
早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估
母婴风险，确定处理方式和
分娩地点。
2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。
（二）早产儿复苏
所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
（三）早产儿住院指征
1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况：
（1）新生儿窒息，产伤；
（2）体温：异常；
（3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现；
（4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）；
（5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良；
（6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大；
（7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥；
（8）需进一步排除或治疗的先天畸形；
（9）监测发现的其他异常，如
血糖、胆红素、血常规等异常；
（10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、
药物滥用等。
（四）危重早产儿转诊
1.宫内转诊：不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
2.出生后转运：包括院内转运和院间转运。
（1）转运前：评估，积极救治并维持生命体征稳定，完成病历资料的交接；
（2）转运中：密切监护，持续保暖及生命支持治疗，做好监护及抢救记录；
（3）转运后：与新生儿重症监护病房（NICU）接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。
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